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我院小兒外科成功救治一位罕見結(jié)腸狹窄伴梗阻的危重新生兒
4月8日,經(jīng)我院小兒外科、麻醉科、新生兒NICU、ICU多學科聯(lián)合診治的一位罕見的結(jié)腸狹窄伴梗阻的危重新生兒病情痊愈,康復出院。該患兒的成功救治,使我院小兒外科治療水平上了一個新臺階,也是我院多學科聯(lián)合診治危重患兒的又一成功案例。
3月29日,46天男嬰,因反復腹脹,嘔吐,腹部膨隆,無法正常進食轉(zhuǎn)入小兒外科,經(jīng)多科會診后,在全麻下行剖腹探查術(shù),術(shù)中見結(jié)腸肝曲有一約7cm長狹窄段,攣縮變硬,狹窄腸段腸系膜與十二指腸降段及水平段粘連,空回腸、回盲部、升結(jié)腸擴張明顯,腸系膜淋巴結(jié)廣泛腫大,故行狹窄結(jié)腸切除、腸粘連松解、闌尾切除、回盲部造瘺術(shù)。病理檢查證實:(結(jié)腸肝曲)重度粘膜糜爛、壞死、化膿,纖維結(jié)締組織增生、腸壁增厚、腸腔狹窄。術(shù)后經(jīng)積極糾正水電解質(zhì)失衡、保暖、抑酸、營養(yǎng)支持等治療,目前患兒食量逐漸增大、大便通暢、腹部平坦。
據(jù)悉,結(jié)腸狹窄或閉鎖在消化道狹窄或閉鎖畸形中較為少見,主要是由于胚胎期腸系膜血供障礙導致缺血、壞死引起腸道畸形,因此各種原因引起宮內(nèi)缺血、壞死、再吸收障礙均可以導致結(jié)腸發(fā)育畸形。該病一旦確立診斷應立即手術(shù)治療,否則極易導致新生兒病情惡化。