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      今天是  2016年1月1日  星期一

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      小兒腹痛要重視 一定要搞醒豁是不是“腸套疊”

      出自:小兒外科、宣傳科   作者:趙似錦   瀏覽次數(shù):9337 更新時(shí)間:2023/2/27

      很多粗放式的家長認(rèn)為小娃娃肚子疼通常跑不脫三種情況,一是受涼了,二是吃壞了,三是粑粑沒wo干凈,但帶娃的真相是別輕易相信“你以為”,有問題一定要及時(shí)找醫(yī)生,不然后悔可就太太太晚了。

      綿陽四0四醫(yī)院(綿陽市第一人民醫(yī)院)小兒外科主任醫(yī)師歐榮冊(cè)介紹:“近兩個(gè)月,我們共接診了將近20名腸套疊患兒,有3個(gè)娃兒輸了解痙藥物后腸子自動(dòng)復(fù)位了,剩下的全部通過超聲引導(dǎo)下水壓灌腸復(fù)位術(shù)治療成功,當(dāng)天做完,第二天復(fù)查一下沒問題就可以出院了!

      但也不是每個(gè)娃兒都這么幸運(yùn),歐榮冊(cè)談到一個(gè)非?上У陌咐骸爸,我們收到過一個(gè)7個(gè)月大的娃娃,家長以為是普通肚子疼,沒有太當(dāng)回事,在家里腹痛了3天才來醫(yī)院,來的時(shí)候娃兒重度脫水、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、經(jīng)彩超診斷為腸套疊,回腸套進(jìn)去大約5公分,已經(jīng)壞死,只有全麻開刀切除腸管,但凡是早一天來醫(yī)院,都有可能通過水壓灌腸進(jìn)行治療!泵棵刻岬竭@個(gè)案例,歐榮冊(cè)都表示萬分可惜,他希望更多的家長能夠了解小兒腸套疊,早發(fā)現(xiàn)早治療,避免娃兒遭罪。

      那么什么是小兒腸套疊?患病率高嗎?后果很嚴(yán)重嗎?什么又是水壓灌腸?安全嗎?帶著這些問題,我們跟著歐榮冊(cè)一起來走進(jìn)“小兒腸套疊”。

      什么是腸套疊?

      歐榮冊(cè)說:“腸套疊三個(gè)字可以簡單字面理解,就是腸子鉆進(jìn)了鄰近的腸子里,卡住了出不來,如果卡的時(shí)間短,我們會(huì)采用非手術(shù)的治療方法,通常也會(huì)比較容易復(fù)位,但是如果卡的時(shí)間長了,血循環(huán)出現(xiàn)障礙,卡在里面的腸子就會(huì)發(fā)生壞死,這時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。腸套疊是最為常見的小兒急腹癥之一,一年四季均有發(fā)病,以春末夏初發(fā)病最為集中!

      哪些孩子容易發(fā)生腸套疊呢?

      腸套疊分為原發(fā)和繼發(fā),95%的小兒腸套疊都是原發(fā)的,好發(fā)于2歲以內(nèi)的娃兒,尤其是4~10個(gè)月的嬰兒。歐榮冊(cè)介紹:“嬰兒期回盲部游動(dòng)性大,腸蠕動(dòng)容易將回盲瓣向前推移,并牽拉腸管形成套疊,另外,這個(gè)月齡的孩子剛好是在添加輔食的階段,剛開始接觸從沒吃過的東西,可能會(huì)因?yàn)椴惶m應(yīng)導(dǎo)致腸道功能紊亂,引起腸套疊!

      腸套疊有什么癥狀?

      腸套疊在臨床上有四大癥狀:陣發(fā)性腹痛、嘔吐、拉“番茄醬樣”大便,還有就是腹部可以摸到套疊的包塊!澳敲葱〉耐薏粫(huì)說話,只能用陣發(fā)性哭鬧來傳遞信息,可能剛才還好好的,突然就不對(duì)了,哭鬧3~5分鐘又好了,間隔10~20分鐘可能又重新發(fā)作,這種情況就需要注意了!睔W榮冊(cè)說到,“但這只是最常見的四大癥狀,并不是所有腸套疊的表現(xiàn)都是如此,也有只是輕微嘔吐的,沒有哭鬧但是臉色一陣陣發(fā)白等,這些情況就需要家長細(xì)心觀察,提高警惕,發(fā)現(xiàn)異常,趕緊就醫(yī)!

      腸套疊如何治療?

      綿陽四0四醫(yī)院(綿陽市第一人民醫(yī)院)于2018年就已成功開展超聲引導(dǎo)下水壓灌腸腸套疊復(fù)位術(shù),是省內(nèi)繼華西醫(yī)院后第二家、綿陽市首家開展此項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)院。

      歐榮冊(cè)說:“所謂灌腸,就是在肛門插一根管子,往腸子里灌氣或者灌生理鹽水,灌氣的叫做空氣灌腸,這種操作有一個(gè)很大的弊端就是要在X射線監(jiān)視下進(jìn)行,對(duì)患兒和家長來說都有輻射的風(fēng)險(xiǎn),后面這項(xiàng)技術(shù)就慢慢被超聲引導(dǎo)下生理鹽水水壓灌腸復(fù)位技術(shù)所取代,這種方法安全、快速、有效,娃兒不遭罪,家長不擔(dān)心,90%以上的小兒腸套疊都可以用這種方式進(jìn)行復(fù)位。但是如果就診晚了,卡得太緊了,灌腸沒辦法復(fù)位成功或者卡得時(shí)間長,出現(xiàn)了腸壞死,就只有手術(shù)了!

      歐榮冊(cè)再次提醒各位家長:小兒腸套疊的發(fā)病率很高,家長必須要重視腸套疊的發(fā)生,了解腸套疊的四大癥狀,發(fā)現(xiàn)小兒異常,及時(shí)就醫(yī)。如果便血超過24小時(shí),陣發(fā)性腹痛、嘔吐超過48小時(shí),就很可能錯(cuò)過水壓灌腸治療的最佳時(shí)間。

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