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我院成功開展超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腔內(nèi)血管成型術(shù)(PTA)
出自:腎臟內(nèi)科 作者:簡訊 瀏覽次數(shù):23800
更新時(shí)間:2016/12/9
12月4日,在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬一院腎臟內(nèi)科萬梓鳴教授及超聲室涂波教授指導(dǎo)下,我院腎臟內(nèi)科成功開展了新技術(shù)——超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)(PTA)治療尿毒癥透析患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺血管狹窄。據(jù)悉,該技術(shù)在綿陽地區(qū)首次開展,處于川西北地區(qū)領(lǐng)先地位。術(shù)后,兩位教授還分別做了精彩學(xué)術(shù)講座《超聲在血管通路中的應(yīng)用》及《超聲引導(dǎo)下動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)》。
什么是動(dòng)靜脈內(nèi)瘺?
我國每年有數(shù)百萬尿毒癥患者,目前大多數(shù)患者依賴血液透析治療維持生命,動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是患者血液透析的重要通道,應(yīng)盡可能延長內(nèi)瘺的使用壽命,提高患者的生活質(zhì)量。
動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的主要并發(fā)癥有血管狹窄、血栓形成、假性動(dòng)脈瘤及血管瘤樣擴(kuò)張,其中血管狹窄是最常見并發(fā)癥。部分患者內(nèi)瘺使用僅不到半年時(shí)間就出現(xiàn)狹窄或血栓性閉塞而失去功能,無法透析。
目前動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄的傳統(tǒng)治療方法主要有狹窄段切術(shù)、內(nèi)膜剝離、內(nèi)瘺再造和人造血管。但肢體上可供透析使用的血管資源有限,每損失一個(gè)血管內(nèi)瘺資源,對患者來說都是一個(gè)重大損失。近年來發(fā)展起來的DSA造影下動(dòng)靜脈內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張術(shù)和支架植入術(shù),可以最大限度的延長患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的使用壽命,但DSA對人體有輻射損傷,而且造影劑可能對尿毒癥透析患者帶來不利影響。
新技術(shù)有哪些優(yōu)勢?
經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)是指經(jīng)皮穿刺血管,送入球囊擴(kuò)張導(dǎo)管,對血管的狹窄部分進(jìn)行擴(kuò)張,使狹窄部位矯正至正常血管腔內(nèi)徑。超聲引導(dǎo)下PTA治療動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄技術(shù)克服了DSA引導(dǎo)的一些不足,與傳統(tǒng)治療方法相比具有更多優(yōu)勢,它是一種微創(chuàng)治療,創(chuàng)傷更;治療操作相對簡單,時(shí)間更短,一般在15-60分鐘就能完成;對血管破壞少,可以最大限度地保留患者寶貴的血管資源,從而延長患者的透析年限;操作時(shí)可實(shí)時(shí)顯示導(dǎo)絲、球囊導(dǎo)管的行進(jìn)情況,減少血管穿孔等并發(fā)癥;可隨時(shí)觀察血流的情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能的血栓形成;無輻射傷害,費(fèi)用相對較低。
講座學(xué)習(xí)
為患者進(jìn)行治療