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大醫(yī)院門(mén)庭若市，小醫(yī)院門(mén)可羅雀。如何改變這一尷尬局面？綿陽(yáng)四0四醫(yī)院牽頭組建醫(yī)療聯(lián)合體，讓三甲醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)資源“沉下去”，讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的水平“提上來(lái)”———

如今，大醫(yī)院因?yàn)榧�中了�?yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，病患云集，造成看病難；而小醫(yī)院則長(zhǎng)年“吃不飽”，門(mén)可羅雀，造成醫(yī)療資源浪費(fèi)。如何改變尷尬局面？組建醫(yī)療聯(lián)合體(以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)聯(lián)體)就是一種探索：讓三甲醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)資源“沉下去”，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的水平“提上來(lái)”，全方位滿(mǎn)足群眾醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)需求。

那么，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)能為群眾帶來(lái)什么好處？醫(yī)聯(lián)體建設(shè)如何盤(pán)活資源，提升基層醫(yī)療水平？醫(yī)聯(lián)體建設(shè)如何激發(fā)活力，促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療統(tǒng)籌發(fā)展？綿陽(yáng)四0四醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體建設(shè)用實(shí)際行動(dòng)，詮釋了這一個(gè)個(gè)問(wèn)題。

“綿陽(yáng)四0四醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體”成立半年多來(lái)，來(lái)自廣元、德陽(yáng)以及我市各縣市區(qū)的60家基層醫(yī)院加盟該醫(yī)聯(lián)體，以“資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、基層首診、分級(jí)診療、上下聯(lián)動(dòng)、共同發(fā)展”為組建原則，以推進(jìn)“12345”工程為核心，上下聯(lián)合，緊密協(xié)作，逐步提升基層醫(yī)療診治水平，為城鄉(xiāng)群眾提供更優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務(wù)。
　　聯(lián)出了新活力——
　　同質(zhì)化管理抱團(tuán)發(fā)展 城鄉(xiāng)醫(yī)療資源共享
　　為解決“大醫(yī)院門(mén)庭若市，小醫(yī)院門(mén)可羅雀”的醫(yī)療資源配置不均衡現(xiàn)象，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)無(wú)疑承擔(dān)了資源“二次分配”的重任，成為解出這道難題的關(guān)鍵點(diǎn)。
　　從中央、省、市的各項(xiàng)醫(yī)改方案來(lái)看，各地都在積極推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，發(fā)展建設(shè)醫(yī)聯(lián)體是順應(yīng)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革新形勢(shì)，推動(dòng)形成分級(jí)診療格局的具體舉措，通過(guò)盤(pán)活資源，發(fā)揮三甲醫(yī)院專(zhuān)業(yè)技術(shù)優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“下沉”，有效提升基層診治水平。作為我市綜合性三甲醫(yī)院，綿陽(yáng)四0四醫(yī)院積極響應(yīng)政策，攻堅(jiān)克難，推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，探索新路徑，灌“活水”，注“能量”，讓醫(yī)聯(lián)體“聯(lián)”出新活力。
　　以綿陽(yáng)四0四醫(yī)院為牽頭單位的醫(yī)聯(lián)體主要以三臺(tái)縣、鹽亭縣、安州區(qū)為區(qū)域建設(shè)規(guī)劃，自啟動(dòng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作以來(lái)，科學(xué)合理搭建了組織構(gòu)架，確定了以綿陽(yáng)四0四醫(yī)院為理事長(zhǎng)單位的“綿陽(yáng)四0四醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體”理事會(huì)，下轄6家副理事長(zhǎng)單位、26家常務(wù)理事單位、28家理事單位。
　　無(wú)規(guī)矩不成方圓。為規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體運(yùn)行，醫(yī)院制定了《綿陽(yáng)四0四醫(yī)聯(lián)體章程》，確定“資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、基層首診、分級(jí)診療、上下聯(lián)動(dòng)、共同發(fā)展”的組建原則，和“強(qiáng)基層，保基本，建機(jī)制”的發(fā)展目標(biāo)；制定了《綿陽(yáng)四0四醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行機(jī)制》，以“12345”工程為核心有序推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)；擬定了《綿陽(yáng)四0四醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體建設(shè)實(shí)施方案》，明確了醫(yī)聯(lián)體工作目標(biāo)、內(nèi)容和管理模式。
　　2016年5月20日，“綿陽(yáng)四0四醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體”正式舉行成立大會(huì)，來(lái)自廣元、德陽(yáng)以及綿陽(yáng)各縣市區(qū)的60家不同級(jí)別醫(yī)院先后與四0四醫(yī)院簽訂了醫(yī)聯(lián)體協(xié)議。緊接著，四0四醫(yī)院在三臺(tái)縣、鹽亭縣、安州區(qū)、涪城區(qū)分次舉行“綿陽(yáng)四0四醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院”揭（授）牌儀式，38家醫(yī)聯(lián)體成員單位增掛“綿陽(yáng)四0四醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院”牌子。這意味著，按市衛(wèi)生計(jì)生委要求搭建的醫(yī)聯(lián)體內(nèi)“一體化”發(fā)展模式初步形成，為醫(yī)聯(lián)體內(nèi)達(dá)到同質(zhì)化管理奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

“作為該區(qū)域醫(yī)聯(lián)體的牽頭單位，我們?cè)卺t(yī)聯(lián)體內(nèi)牽頭推行‘12345工程’�！贬t(yī)聯(lián)體理事會(huì)理事長(zhǎng)、四0四醫(yī)院院長(zhǎng)蔣正方表示，將充分發(fā)揮醫(yī)院在四川省內(nèi)有較高聲譽(yù)的心血管疾病、消化疾病、傳染病防治三大中心上的學(xué)科優(yōu)勢(shì)，以及醫(yī)院腔鏡技術(shù)、內(nèi)鏡技術(shù)、介入技術(shù)三大核心技術(shù)特色，實(shí)行資源共享，促進(jìn)各成員單位在人才、技術(shù)、科研等方面交流合作，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部各醫(yī)院“同質(zhì)化”，為群眾提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

實(shí)現(xiàn)“同質(zhì)化”，重在推行“12345”工程。那么，“12345工程”到底指什么呢？蔣正方院長(zhǎng)解釋道，所謂的“12345工程”，指的是以“綿陽(yáng)四0四醫(yī)聯(lián)體”為平臺(tái)，每年召開(kāi)1次學(xué)術(shù)年會(huì)；每年召開(kāi)2次醫(yī)聯(lián)體工作例會(huì)；建立遠(yuǎn)程會(huì)診、教學(xué)培訓(xùn)、科研合作3個(gè)平臺(tái)；每年組織4次專(zhuān)家巡講；每年組織5次聯(lián)合義診。這是，硬性規(guī)定。

四0四醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體涵蓋市、縣、鄉(xiāng)（社區(qū)）三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，構(gòu)建了層級(jí)清晰的新型醫(yī)療服務(wù)體系，形成規(guī)模效應(yīng)，推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體各成員單位間相互協(xié)作、共同發(fā)展。

主動(dòng)實(shí)踐，不斷擴(kuò)容的背后，是“醫(yī)聯(lián)體”帶來(lái)的雙贏局面。醫(yī)聯(lián)體成立，標(biāo)志著以四0四醫(yī)院為牽頭單位的60家醫(yī)院進(jìn)入到了一個(gè)嶄新的互助發(fā)展階段，為完善我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推動(dòng)形成分級(jí)診療格局邁出了堅(jiān)實(shí)的一步。
　　聯(lián)出了廣闊空間——
　　搭建“三大平臺(tái)”基層診療水平“提上來(lái)”
　　醫(yī)聯(lián)體建設(shè)不僅是讓群眾就診更便捷，更注重提升基層醫(yī)療水平。針對(duì)基層醫(yī)療專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員缺乏、技術(shù)較為薄弱的現(xiàn)象，綿陽(yáng)四0四醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體以四0四醫(yī)院為“主干”，建立了遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)、教學(xué)培訓(xùn)平臺(tái)、科研合作平臺(tái)“三大平臺(tái)”。
　　遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)起到什么作用呢？“舉個(gè)例子，當(dāng)患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診照片時(shí)，如果出現(xiàn)診斷不明，解釋不清等疑難問(wèn)題，基層醫(yī)生就可告知我院專(zhuān)家，我院專(zhuān)家通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)進(jìn)行會(huì)診，及時(shí)給出治療意見(jiàn)和建議�！彼�0四醫(yī)院副院長(zhǎng)王繼相說(shuō)，這就是遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，為基層醫(yī)院及時(shí)解決疑難病例。
　　目前，四0四醫(yī)院正在積極推行遠(yuǎn)程心電會(huì)診項(xiàng)目，已逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部的資源共享。已與三臺(tái)縣、鹽亭縣、安州區(qū)等近百家醫(yī)院簽訂了遠(yuǎn)程心電合作協(xié)議，建立了遠(yuǎn)程心電系統(tǒng)，構(gòu)建遠(yuǎn)程心電聯(lián)盟，患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)做完心電數(shù)據(jù)采集，便可享受到三甲綜合醫(yī)院的診斷服務(wù)，不僅免除了路途往返，更降低了費(fèi)用，提高了診斷效率。遠(yuǎn)程影像平臺(tái)目前也正在積極搭建中，已有部分醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院進(jìn)入試運(yùn)行階段。
　　基層醫(yī)療技術(shù)人員“走上來(lái)”，三甲醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源“沉下去”，便形成了教學(xué)培訓(xùn)平臺(tái)搭建，多角度全方位培育基層醫(yī)療人才。
　　一方面，通過(guò)到四0四醫(yī)院免費(fèi)進(jìn)修、學(xué)習(xí)、交流，并跟著專(zhuān)家教授一起“查房”，近距離接觸各種疑難雜癥患者，積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)；另一方面，組織醫(yī)院專(zhuān)家深入基層醫(yī)院，通過(guò)培訓(xùn)、授課、查房等形式，針對(duì)不同患者，提出不同的診療方案，提升基層醫(yī)療人員診療能力。
　　搭建科研合作平臺(tái)，主要針對(duì)縣級(jí)醫(yī)院，聯(lián)系學(xué)科建設(shè)較成熟的醫(yī)聯(lián)體成員單位，參與省、市科研項(xiàng)目，協(xié)作申報(bào)，同時(shí)，一些基層醫(yī)院也會(huì)邀請(qǐng)四0四醫(yī)院的專(zhuān)家教授作為客座講師，指導(dǎo)科研立項(xiàng)及成果。這一切，都是為了填補(bǔ)部分基層醫(yī)院近年來(lái)“無(wú)科研”的空白。
　　2016年，四0四醫(yī)院申報(bào)的77項(xiàng)科研課題中，有8個(gè)項(xiàng)目與安州區(qū)人民醫(yī)院、三臺(tái)縣人民醫(yī)院、鹽亭縣人民醫(yī)院、江油市人民醫(yī)院等醫(yī)聯(lián)體單位共同申報(bào)，其中3項(xiàng)已獲批�！捌脚_(tái)建設(shè)是醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的重要部分，作為醫(yī)聯(lián)體牽頭單位，我們不斷探索創(chuàng)新，加強(qiáng)平臺(tái)建設(shè)，最終目的都是為了方便老百姓，讓老百姓少跑路，少花錢(qián)，看好病�！蓖趵^相表示，“醫(yī)聯(lián)體”是一個(gè)需多方配合的工作，不僅要各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通力協(xié)作，還要監(jiān)管部門(mén)、醫(yī)保政策互相支持，醫(yī)聯(lián)體才更有“底氣”。
　　聯(lián)進(jìn)了患者心里——
　　家門(mén)口掛專(zhuān)家號(hào) 看病方便有保障
　　“在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就能掛上專(zhuān)家號(hào)？”“花最少的錢(qián)就能享受大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)？”這些曾讓人們覺(jué)得“不可能”的事，如今通過(guò)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，已變?yōu)椤翱赡堋薄?/span>

日前，市民陳曦帶著老父親，趕到西山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心辦理住院治療手續(xù)，一家人之所以選擇這里，是因?yàn)樗�已成為�?四醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體成員單位，就近就能享受到三甲醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)。“聽(tīng)說(shuō)有四0四醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在這“坐鎮(zhèn)”指導(dǎo)，這里醫(yī)術(shù)水平提高了，我們也放心了，而且我家就住在附近，照應(yīng)起來(lái)也方便。”陳曦解釋道。

惠民，便民，更利民。如果群眾在家門(mén)口就能掛上專(zhuān)家號(hào)，享受到三級(jí)甲等醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，那么醫(yī)聯(lián)體就真正聯(lián)進(jìn)了老百姓的心坎。
　　如何讓醫(yī)聯(lián)體叫好又叫座？改善群眾就醫(yī)感受是關(guān)鍵。四0四醫(yī)院定期組織專(zhuān)家到醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院坐診、巡診、義診，并經(jīng)常與基層醫(yī)院進(jìn)行聯(lián)合義診。

“醫(yī)院經(jīng)常組織我們下鄉(xiāng)義診，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)后，下鄉(xiāng)義診的頻率就更高了，幾乎每周都要去一次�！彼�0四醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任王慶旭說(shuō)，如今，基層醫(yī)生遇到危重疑難患者，通過(guò)打電話、發(fā)微信等方式及時(shí)聯(lián)系，他都會(huì)及時(shí)給予指導(dǎo)。“我記得，在鹽亭縣富驛鎮(zhèn)，我們與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行聯(lián)合義診時(shí)，發(fā)現(xiàn)老人有高血壓，我們便及時(shí)給予診療及健康指導(dǎo)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生對(duì)患者情況進(jìn)行登記，做好跟蹤治療，為患者后續(xù)治療有保障。我也將自己的手機(jī)號(hào)和微信號(hào)留給該院內(nèi)科醫(yī)生，如有特殊情況，可以隨時(shí)電話或微信聯(lián)系我�！蓖鯌c旭說(shuō)，這對(duì)基層群眾來(lái)說(shuō)，就是“福利”。

四0四醫(yī)聯(lián)體成員單位除了縣級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還有涪城區(qū)工區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和西山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。如果社區(qū)“家庭醫(yī)生”遇到重癥疑難患者，及時(shí)請(qǐng)教四0四醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)生，居民家門(mén)口就能享受到專(zhuān)家就診。
　　自醫(yī)聯(lián)體成立以來(lái)，四0四醫(yī)院先后組織心血管科、消化科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、電生理科等重點(diǎn)學(xué)科的100多名專(zhuān)家，分別到縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、村社開(kāi)展義診活動(dòng)23次（其中聯(lián)合義診10次），巡講6次，受益群眾達(dá)5000余人，方便當(dāng)?shù)厝罕娋驮\需求。
　　醫(yī)聯(lián)體就像一條線，把市級(jí)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）串連在一起，而這最終的受益者就是老百姓。
　　聯(lián)到了更多人才——
　　技術(shù)下沉補(bǔ)短板培育基層拔尖人才
　　患者不愿去基層醫(yī)院，主要擔(dān)心的是其醫(yī)療技術(shù)。如果三甲醫(yī)院的專(zhuān)家不定期到基層醫(yī)院“坐鎮(zhèn)”，基層醫(yī)務(wù)人員常到大醫(yī)院參加各級(jí)培訓(xùn)，專(zhuān)業(yè)診療水平不斷提升，群眾就診更加安心，也不用去大醫(yī)院“添堵”。
　　要改變?nèi)藗儭按蟛⌒〔《纪�三甲醫(yī)院跑”的傳統(tǒng)觀念，除了創(chuàng)新機(jī)制、提高硬件，關(guān)鍵得讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有好醫(yī)生，有過(guò)硬的診療技術(shù)。為此，醫(yī)院建立了科研教學(xué)、人才培養(yǎng)機(jī)制，打通大醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間取長(zhǎng)補(bǔ)短的通道，補(bǔ)齊基層醫(yī)療服務(wù)短板，提升基層醫(yī)務(wù)人員診療水平。

“行業(yè)內(nèi)都知道四0四醫(yī)院的心血管專(zhuān)業(yè)，那是行業(yè)內(nèi)一塊響當(dāng)當(dāng)?shù)呐谱�，能有機(jī)會(huì)跟著該院心內(nèi)科專(zhuān)家學(xué)習(xí)，感覺(jué)比工作幾年收獲都大。”前不久，安州區(qū)第二人民醫(yī)院的張旭結(jié)束了在四0四醫(yī)院半年的交流學(xué)習(xí)，說(shuō)起這段難忘經(jīng)歷，張旭感慨萬(wàn)千，不僅免費(fèi)學(xué)習(xí)了介入技術(shù)、冠脈造影和臨時(shí)起搏器植入等，還跟著醫(yī)生一起查房，提升了臨床經(jīng)驗(yàn)，受益匪淺�；氐结t(yī)院后，他跟同事們相互交流，共同進(jìn)步。
　　張旭只是到四0四醫(yī)院學(xué)習(xí)的基層醫(yī)生中的一員。自醫(yī)聯(lián)體成立以來(lái)，醫(yī)院已接待來(lái)自三臺(tái)縣人民醫(yī)院、鹽亭縣人民醫(yī)院、梓潼縣中醫(yī)院等醫(yī)聯(lián)體成員單位到院交流學(xué)習(xí)30余人，來(lái)自各基層醫(yī)院的免費(fèi)進(jìn)修生120余人，規(guī)培生20余人。

“醫(yī)聯(lián)體成員單位的醫(yī)生和護(hù)士，隨時(shí)都可以到我們醫(yī)院學(xué)習(xí)，培訓(xùn)時(shí)間、內(nèi)容自主選擇�！笔Y正方院長(zhǎng)表示，作為醫(yī)聯(lián)體牽頭單位，醫(yī)院都免費(fèi)為醫(yī)聯(lián)體成員單位提供業(yè)務(wù)進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流和管理培訓(xùn)等機(jī)會(huì)，優(yōu)先安排醫(yī)聯(lián)體成員單位醫(yī)師規(guī)培。
　　為培養(yǎng)基層醫(yī)療人才向“拔尖人才”轉(zhuǎn)變，不僅讓基層醫(yī)生“走上來(lái)”，還要讓大醫(yī)院的名醫(yī)專(zhuān)家“走下去”。
　　為把優(yōu)質(zhì)資源“觸角”深入基層，四0四醫(yī)院不定期組織專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)到下級(jí)醫(yī)院會(huì)診、查房、教學(xué)培訓(xùn)，以及對(duì)疑難危重患者進(jìn)行救治指導(dǎo)。專(zhuān)家到基層巡診，帶去的最前沿的臨床經(jīng)驗(yàn)，不同學(xué)科的專(zhuān)家進(jìn)行分類(lèi)指導(dǎo)，就像進(jìn)行了一次全科“大輪轉(zhuǎn)”。
　　自醫(yī)聯(lián)體成立以來(lái)，醫(yī)院先后組織心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、肝膽外科、婦產(chǎn)科等重點(diǎn)學(xué)科的100多名專(zhuān)家，分別到安州區(qū)人民醫(yī)院、鹽亭縣人民醫(yī)院、三臺(tái)縣景福鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院等20個(gè)單位進(jìn)行管理交流、技術(shù)指導(dǎo)、對(duì)口幫扶等，并免費(fèi)提供國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)活動(dòng)4次，省級(jí)學(xué)術(shù)活動(dòng)11次，市級(jí)學(xué)術(shù)活動(dòng)4次，培訓(xùn)人次達(dá)1500余人次。

同時(shí)，醫(yī)院與對(duì)口支援壤塘縣人民醫(yī)院、鹽亭縣人民醫(yī)院、三臺(tái)縣景福鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、西山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和工區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂《對(duì)口幫扶責(zé)任書(shū)》，根據(jù)受援單位需求選派專(zhuān)業(yè)醫(yī)技人員，提升醫(yī)療、護(hù)理、管理水平。今年，選派35名專(zhuān)業(yè)人員駐點(diǎn)支援，開(kāi)展新技術(shù)7項(xiàng)，開(kāi)展示教手術(shù)38次，組織學(xué)術(shù)講座166次，進(jìn)行教學(xué)查房259次，診療患者近4000人。
　　冰凍三尺，非一日之寒。醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，不僅在硬件上給予基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持，同樣注重“軟件”的提檔升級(jí)，而把人才培養(yǎng)這個(gè)“軟件”打造好并非短期見(jiàn)效，四0四醫(yī)聯(lián)體建設(shè)正穩(wěn)步推進(jìn)，將大把的優(yōu)質(zhì)資源“下沉”，全力以赴提升這項(xiàng)“軟件”。
　　聯(lián)活了優(yōu)質(zhì)資源——
　　推進(jìn)分級(jí)診療打通就診“綠色通道”

“如果不是幾個(gè)醫(yī)院的醫(yī)生聯(lián)合搶救我，后果不堪設(shè)想，感謝他們給了我第二次生命�！痹谒�0四醫(yī)院胃腸外科病床上，53歲的患者羅某緒激動(dòng)地說(shuō)，他親身體驗(yàn)了由鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診三甲醫(yī)院的“綠色通道”。
　　原來(lái)，10月26日，羅某緒在家突然吐血，被家人送到三臺(tái)縣景福鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病情嚴(yán)重，立即把他送到三臺(tái)縣人民醫(yī)院，但進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室治療一天后，病情仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，也未找到出血原因，甚至下發(fā)了病危通知書(shū)，醫(yī)生建議上轉(zhuǎn)四0四醫(yī)院治療。
　　令家屬?zèng)]想到的是，四0四醫(yī)院接到電話后，立即派救護(hù)車(chē)接患者，不用再掛號(hào)、等床位，直接轉(zhuǎn)診住進(jìn)四0四醫(yī)院。消化內(nèi)科、重癥監(jiān)護(hù)室、胃腸外科的醫(yī)生展開(kāi)協(xié)作治療�！盎颊叩结t(yī)院后，立馬對(duì)其進(jìn)行輸血，通過(guò)聯(lián)合會(huì)診和胃鏡檢查明確了出血原因，發(fā)現(xiàn)其胃底腫瘤出血且量大，立即對(duì)其進(jìn)行胃底腫瘤胃楔形切除術(shù)�！蔽改c外科主治醫(yī)師吳宸告訴記者，患者出血量較大，幸虧搶救及時(shí)，目前恢復(fù)良好。
　　其實(shí)，羅某緒只是四0四醫(yī)院分級(jí)診療工作的一個(gè)縮影。如今，借助醫(yī)聯(lián)體建設(shè)平臺(tái)，四0四醫(yī)院推行“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分診、上下聯(lián)動(dòng)”的醫(yī)療服務(wù)模式，細(xì)化責(zé)任，建立健全雙向轉(zhuǎn)診制度；簡(jiǎn)化流程，建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道；簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，建立長(zhǎng)效合作機(jī)制；多渠道宣傳，普及分級(jí)診療政策。
　　重病不能耽誤，小病不擠大醫(yī)院。如果患者在基層經(jīng)過(guò)首診后，發(fā)現(xiàn)疑難大病就往大醫(yī)院轉(zhuǎn)診治療，患者住院康復(fù)期，可根據(jù)患者意愿轉(zhuǎn)至當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行恢復(fù)治療。醫(yī)聯(lián)體建設(shè)就是盤(pán)活城鄉(xiāng)醫(yī)療資源，為重病患者打通就診“綠色通道”。
　　注活水，重實(shí)效。醫(yī)院成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)分級(jí)診療工作的事業(yè)發(fā)展部，各專(zhuān)業(yè)科室確定一名聯(lián)系人負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診病員的協(xié)調(diào)安置。為規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診程序，醫(yī)院制定了《雙向轉(zhuǎn)診制度》《雙向轉(zhuǎn)診實(shí)施方案》《雙向轉(zhuǎn)診流程》等，確保醫(yī)院各部門(mén)相互協(xié)作，建立了安全便捷的雙向轉(zhuǎn)診通道。同時(shí)，還制定了《四0四醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診指南》宣傳折頁(yè)，利用網(wǎng)站、LED屏幕、門(mén)診、義診等形式宣傳分級(jí)診療政策，讓群眾了解雙向轉(zhuǎn)診的條件和流程。
　　在簡(jiǎn)化流程方面，醫(yī)院在掛號(hào)、收費(fèi)、結(jié)算處、急診科等設(shè)立分級(jí)診療便捷服務(wù)窗口；轉(zhuǎn)診病員憑轉(zhuǎn)診單免掛號(hào)費(fèi)，可直接入院；各科室預(yù)留轉(zhuǎn)診病員床位，優(yōu)先收治下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診病員，建立了雙向轉(zhuǎn)診“綠色通道”。如今，通過(guò)優(yōu)化雙向轉(zhuǎn)診流程，落實(shí)分級(jí)診療病種目錄，分級(jí)診療格局初步形成。
　　醫(yī)聯(lián)體是醫(yī)改的創(chuàng)新之舉，是緩解看病難的有效探索，但怎樣才能讓醫(yī)聯(lián)體成員單位“同質(zhì)化”管理、差異化運(yùn)行，達(dá)到惠民便民更利民的目的？這是四0四醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體不斷探索的問(wèn)題。
　　無(wú)疑，只有上下協(xié)作，共同努力，“醫(yī)聯(lián)體”才能真正“聯(lián)”起來(lái)。
　　“當(dāng)然，要建立完整的醫(yī)聯(lián)體及高效的運(yùn)行機(jī)制并非易事，我們要做的工作還有很多�！笔Y正方表示，“下一步，我們將在市委、市政府的領(lǐng)導(dǎo)下，落實(shí)醫(yī)改相關(guān)政策，在各醫(yī)聯(lián)體成員單位功能定位基礎(chǔ)上，分類(lèi)施策，探索各項(xiàng)運(yùn)行機(jī)制，積極推進(jìn)‘12345’工程，形成規(guī)模效應(yīng)，通過(guò)不斷創(chuàng)新，探索出一條‘綿陽(yáng)四0四醫(yī)聯(lián)體’建設(shè)及分診診療行之有效的道路，讓城鄉(xiāng)群眾在健康保障方面真正得實(shí)惠，為建設(shè)幸福美麗綿陽(yáng)貢獻(xiàn)力量，助推健康綿陽(yáng)、健康中國(guó)建設(shè)�！�

四0四醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體在鹽亭縣授牌

四0四醫(yī)院專(zhuān)家到基層義診

四0四醫(yī)院專(zhuān)家到基層講課

四0四醫(yī)院專(zhuān)家到基層進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)

工程師搭建遠(yuǎn)程影像平臺(tái)

基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員在四0四醫(yī)院進(jìn)修