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近日，我院心血管內(nèi)科張大勇教授團(tuán)隊(duì)再創(chuàng)新的業(yè)績(jī)，成功運(yùn)用CardiPulse®六瓣花脈沖電場(chǎng)消融導(dǎo)管，為一名陣發(fā)性房顫患者實(shí)施了房顫脈沖電場(chǎng)消融（PFA）術(shù)。這一新突破，標(biāo)志著我院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)掌握了又一安全、快捷、有效的心房顫動(dòng)治療新技術(shù)，在冰與火的世界里增添一種消融新能量，為心房顫動(dòng)消融治療帶來了新的治療方法。

房顫手術(shù)治療的傳統(tǒng)方法

肺靜脈及非肺靜脈觸發(fā)灶異常電活動(dòng)發(fā)放是房顫重要的發(fā)生機(jī)制，而肺靜脈電隔離是房顫消融的基石，這在中國(guó)及歐洲專家共識(shí)和指南中均是IA類最高推薦級(jí)別。

導(dǎo)管消融已被證明是恢復(fù)并維持房顫患者竇律的有效治療方法，目前臨床主要采用的是射頻和冷凍兩種傳統(tǒng)的消融模式，射頻消融是通過射頻導(dǎo)管釋放高頻電磁波使得局部心肌組織產(chǎn)生熱量溫度升高變性壞死，以達(dá)到阻斷心肌電信號(hào)的產(chǎn)生及傳導(dǎo)目的；而冷凍消融通過冷凍能源所造成的低溫引起靶區(qū)域心肌細(xì)胞壞死，進(jìn)而達(dá)到治療效果。這兩種治療方式被稱為房顫消融領(lǐng)域的“冰與火”治療。

什么是脈沖電場(chǎng)消融？

不同于傳統(tǒng)的基于熱能的消融技術(shù)，脈沖電場(chǎng)消融（PFA）是的基于不可逆電穿孔（IRE）原理的非熱能消融技術(shù)，其基本原理是通過超快高強(qiáng)度電脈沖產(chǎn)生的不穩(wěn)定電場(chǎng)使細(xì)胞膜上形成不可逆的納米級(jí)孔隙，導(dǎo)致細(xì)胞凋亡或壞死，由于不同細(xì)胞達(dá)到不可逆電穿孔的閾值不同，所以脈沖電場(chǎng)對(duì)組織的選擇具有特異性，可降低周圍組織損傷風(fēng)險(xiǎn)，如食道或神經(jīng)。同時(shí)，放電時(shí)間短和導(dǎo)管貼靠要求低帶來的操作簡(jiǎn)便性等優(yōu)點(diǎn)，讓房顫消融有了新的選擇。手術(shù)時(shí)間短，安全高效。