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夜空中最亮的星 能否聽清

那仰望的人 心底的孤獨和嘆息

夜空中最亮的星 能否記起

曾與我同行 消失在風里的身影

……

走出綿陽四〇四醫(yī)院的重癥監(jiān)護室，耳機里響起的這首歌，猛一下?lián)糁辛宋业膬?nèi)心，街上的車水馬龍?zhí)嵝阎�我：已�?jīng)快到中午了。

10月19日，星期四，一個極其普通的早上，我們得到了一個跟拍了解綿陽四〇四醫(yī)院重癥監(jiān)護室的機會。而之后這3個多小時的跟拍與了解，刷新了我對生與死的認知，更讓我對那群守護著“生死之門”的醫(yī)者和護士有了較為清晰的感受。

ICU即重癥加強護理病房（英文；Intensive Care Unit），又被稱為深切治療部，是隨著醫(yī)療護理專業(yè)的發(fā)展、新型醫(yī)療設備的誕生和醫(yī)院管理體制的改進而出現(xiàn)的一種集現(xiàn)代化醫(yī)療護理技術(shù)為一體的醫(yī)療組織管理形式。

簡單地說，ICU就是把危重病人集中起來，在人力、物力和技術(shù)上給予最佳保障，以期得到良好的救治效果。

這次我們前往的綿陽四〇四醫(yī)院ICU，是綜合性的ICU，有�？漆t(yī)師和�？浦魅�，其配置在綿陽地區(qū)屬領先水平。但這種技術(shù)性的描述，并不能讓人真正了解到這里ICU病室的真實。

ICU的一天：始于交班，終于交班

早上8點不到，在工作人員陪同下，我們走進了綿陽四〇四醫(yī)院ICU科室，從電梯上樓后，我們進入到了ICU工作區(qū)域，相比其它科室，這里的布置明顯不一樣，進入之前換衣、脫鞋、洗手、帶頭套、口罩等流程一樣不能少。

一番“換裝”后，我們來到了綿陽四〇四醫(yī)院ICU科室的交班室，此時雖然不到8點半，但這里已經(jīng)聚集齊了醫(yī)生、護士，他們并沒有注意到我們的到來，因為，他們正在討論和交接著昨晚的工作。

在交接辦公室，一眼望去，你就能很清晰的分出兩批團隊，一隊是熬夜的神態(tài)還在臉上的夜班醫(yī)生和護士，一隊是集中精神迅速記錄筆記的接班醫(yī)生和護士，但不管是哪一隊，臉上的神色都是嚴肅和認真�！癐CU從來不開虛會，生與死來不得半點虛假”，一位現(xiàn)場醫(yī)生的話語，讓人印象深刻。

對于綿陽四〇四醫(yī)院ICU科室所有醫(yī)護人員來說，一天24小時他們是“均分”了的。那就是：“一個團隊的8小時+一個團隊的8小時+一個團隊的8小時”，而銜接整個團隊的關鍵詞就是：交接、交接、交接。

ICU的細節(jié)：16根椅子 3部紅色電話

我仔細數(shù)了數(shù)，綿陽四〇四醫(yī)院ICU科室有16根椅子。

但這16根椅子卻不是給科室里的醫(yī)生和護士休息用的，他們唯一能跟這些椅子扯上關系的時候，就是他們需要坐下來記錄病人病況的時候。

一般人可能真的想不到，這群被外界模糊認知為“坐辦公室”的醫(yī)生護士群體，在工作中，幾乎沒有超過5分鐘“坐息”的時刻。

小跑、對接醫(yī)生、記錄病況、調(diào)試儀器、應答病人、安慰家屬…在綿陽四〇四醫(yī)院ICU科室里那幾小時內(nèi)，我這個拿著相機來回走動的外人，是最閑散的了。

與幾乎“閑散”的椅子不同，這個ICU科室里的三部紅色座機電話，卻時刻處于被“打爆”的狀態(tài)。

“醫(yī)生，27床病人情況有變！請立即到科室診斷處理！”

“30床的病人配藥請立即到位！”

“4床的病人情況好轉(zhuǎn)，是否繼續(xù)觀察！”

……

對于這個ICU科室的醫(yī)生和護士來說，所有的工作都是一個釘子一個眼，他們惜字如金，健步如飛，并且?guī)缀醪徽f廢話。

在這里，嚴謹、高效、規(guī)范、標準是所有醫(yī)護人員的關鍵詞。在這里，他們面對的是危在旦夕的病人，背對的則可能是死神的大門。說他們是守護在生與死之間的最后一道屏障，一點也不為過。

需要多大的心理承受能力，才能在這里一干就是15年呢？這是我面對綿陽四〇四醫(yī)院ICU科室護士長程鳳琴老師唯一問出的一個問題。

她笑了笑，沒有來得及回答，因為，有急重病人進科室了。

ICU的表情：“發(fā)神”的醫(yī)生與交流的表情

如果說在綿陽四〇四醫(yī)院ICU科室里，一切情景對我來說都是陌生的話，那么有一個情景卻讓我找到了共鳴，那就是：我無意間發(fā)現(xiàn)一位醫(yī)生對著一塊“顯示器”在“發(fā)神”，這種狀態(tài)我也有，比如提筆不能成稿或是在打游戲的時候。但當我走進一看，才發(fā)現(xiàn)，這遠沒有我想的那么輕松詼諧。

心跳頻率過快，儀器指數(shù)比預計的要高，病人各項指標浮動較大…這就是那位對著顯示器“發(fā)神”的醫(yī)生，在一邊看著顯示器，一邊向外界通報的內(nèi)容。醫(yī)療儀器上每個數(shù)字的高低變化，直接影響了他的語氣和神情。每一組利好病人數(shù)據(jù)，都讓他語氣緩和；每一組危險數(shù)據(jù)，都讓他眉頭緊鎖…在這一刻，讓人感到了一絲揪心。

ICU的醫(yī)生會與病人家屬交流，這個過程是大致從醫(yī)生的表情可以大致分為兩種交流，一種是：醫(yī)生與病人家屬的交流過程中互動比較頻繁，雙方言語緩和且伴隨有點頭、微笑等神態(tài)的話，那這多半是利好病人的情況，要不是病情得到控制，要不就是病人脫離危險。

每當這時，醫(yī)生、護士和病人家屬的眼里都會閃爍著某種晶瑩剔透的東西，那是生與希望的淚水。

但醫(yī)生與病人家屬的交流，也還存在另一種情況，那就是：醫(yī)生語氣平靜低沉，護士低頭記錄，一旁病人家屬時而低頭沉思、時而咬唇不語…每當這時，你能明顯感受到整個ICU科室的氣壓又降低了，而病人家屬額頭上也會浮現(xiàn)出幾顆混濁油膩的汗水，這是危險的信號……

歡樂總是相似的,而悲傷卻各不同。在綿陽四〇四醫(yī)院ICU科室，醫(yī)生和護士感受著病人脫離危險初愈的歡樂，也承受著不同的悲傷。唯一不同的是，他們可以面帶微笑，卻不能悲溢言表，職業(yè)的要求，責任的重大，都要求他們必須這樣做。

ICU的正能量：如果你在埋怨生活 來這里看一看吧

我得到了一張綿陽四〇四醫(yī)院ICU科室的工作表，從側(cè)面印證了我前面說的ICU的醫(yī)生與護士的一天是“始于交班，終于交班”。

對于這里的醫(yī)生來說，一句話足以描述他們的工作狀態(tài)，那就是：ICU的醫(yī)生和護士，如果他們不是在巡查病情、照顧病人的話，那他們一定在前往ICU科室的路上。

在即將結(jié)束當天跟拍之際，我突然想起了這樣一段話：如果你過你對自己的生活總是充滿了抱怨和不滿，那你應該去ICU科室看一看，在這里，你能親眼見證到那些時刻面臨死亡威脅的病人，是怎樣的不屈與渴望；

如果你總是對自己的工作感到不滿和埋怨的話，也建議你去ICU科室看一看，在這里，每個人都是恪守敬業(yè)，時刻在奔跑，永遠在加班，而他們守護的只是別人的“生死之門”；

如果還是對醫(yī)生和護士帶有某種偏見的話，還是建議你去ICU科室看一看，你會發(fā)現(xiàn)他們是如此的公正與敬業(yè)。因為，在生與死的面前，他們要為每一個病人去爭取更多生的希望。

結(jié)束語：

鑒于ICU科室工作與環(huán)境的特殊性，在整個跟拍過程中，我們沒有與病人做過多交流，也最大限度降低對醫(yī)生、護士工作的妨礙性。

實際上，當我們按流程換上“白大褂”進入綿陽四〇四醫(yī)院ICU科室后，這里的醫(yī)生與護士，根本就不知道我們是來作報道的。在這個過程中，我們用相機、錄音筆、眼睛和耳朵盡可能做出記錄。在整個過程中，無論是醫(yī)生還是護士，既沒有刻意的表現(xiàn)，更沒有擺拍。

 （圖文均來自騰訊大成網(wǎng)綿陽頻道新聞中心）

【延伸閱讀】

綿陽四〇四醫(yī)院ICU科室簡介

綿陽四〇四醫(yī)院重癥醫(yī)學科是成立于1989年 ，前身是心臟外科ICU。2000年4月建立綜合性ICU，有了專科醫(yī)師和�？浦魅危�現(xiàn)配置床位30張，現(xiàn)開放床位24張，其配置在綿陽達到屬領先水平。

科室特色技術(shù)項目如下：機械通氣在危重病人中的應用，為呼吸衰竭提供呼吸支持。血液凈化技術(shù)： CRRT、血液灌流、血漿置換、等血液凈化技術(shù)為嚴重肝、腎功能衰竭病人、急性中毒病人、多器官功能障礙綜合征等病人搶救生命提供有力保障。主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)：為心源性休克病人，如大面積心肌梗塞、心臟術(shù)后嚴重心功能不全病人挽救生命提供的一種重要手段。血流動力學監(jiān)測及循環(huán)支持技術(shù)： PICCO血流動力學監(jiān)測，循環(huán)監(jiān)測和心功能監(jiān)測，為休克病人液體復蘇及血管活性藥應用提供指導。

來自綿陽四〇四醫(yī)院ICU的工作日報：

尊敬的各位家屬：這里是ICU優(yōu)質(zhì)護理服務病房，請您放心，我們將24小時全程為您的親人提供專業(yè)、優(yōu)質(zhì)、滿意的服務，感謝您對我們工作的支持和信任，以下是我們ICU工作的真實寫照，請看。。。。。。。。

1、 6：00 洗臉啦，為迎接新的一天，從頭開始

2、 6：30 氣管插管護理、氣管切開護理及口腔護理，保持口腔清潔，舒適又衛(wèi)生

3、 7：00 傾到尿液及引流液，準確記錄出入液量

4、 7：30 鼻飼營養(yǎng)液或藥物，協(xié)助進食，給予患者合理的營養(yǎng)支持

5、 8：00 交班啦“今天的我們要關注的是……”

6、 8：30 各醫(yī)療組查房，查看患者病情，制定并修改治療措施

7、 9：00 醫(yī)護一體的查房模式，治療與護理同步

8、 10：00 協(xié)助每個患者翻身，協(xié)助取舒適體位，預防壓瘡發(fā)生

9、 11：00 以患者位中心 所有治療及護理圍繞患者進行，嚴謹、準確、無菌。床頭抬高300，能夠改善呼吸還能預防肺炎、食物返流哦

10、10：00—11：00 家屬探視時間

11、 12:00 治療護理繼續(xù)進行著

12、 13:00 喂午飯 觀察治療繼續(xù)確保各類儀器正常工作有效的監(jiān)護和治療

帶呼吸機的患者不能說話，您的需要“指一指”，我們就明白

13、 14:00 日間護理床上擦浴，保持清潔，增加舒適度

保持頭部和身體清潔，不僅能提高舒適度還能減少感染

14、 15:00 護士長帶領專業(yè)組長查房 我們是一支專業(yè)的護理團隊，用心為患者營造安全、舒適的治療環(huán)境

15、 15:30-16:30 家屬探視患者，護士及醫(yī)生熱情接待

16、 17:00-18:00 快晚上了，總結(jié)檢查一天工作，保障患者安全

17、 19:00—21:00 晚飯后，值班醫(yī)生檢查整個病房，只有你們睡得好，我們才能睡得好

18、 22:00-23：00熄燈，保持安靜，提供良好的睡眠環(huán)境

19、 00:00-02:00 夜深了，治療護理卻不停，輕一點，靜一點，但沒有一絲馬虎

20、 03:00—05:00 凌晨，大家都在熟睡，可我們更要打起12分得精神守護您的親人......

又是新的一天來臨，陽光下您的微笑是對我們最大的肯定