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在全國(guó)第19次“愛(ài)耳日”即將到來(lái)之際，為普及耳病和聽(tīng)力障礙防治知識(shí)，提高市民愛(ài)耳、護(hù)耳意識(shí)。3月2日，時(shí)值元宵佳節(jié)，迎著清晨第一縷陽(yáng)光四〇四醫(yī)院耳鼻咽喉科、口腔科、兒科等科室專(zhuān)家在先鋒社區(qū)開(kāi)展了題為“聽(tīng)見(jiàn)未來(lái)，從預(yù)防開(kāi)始”的義診活動(dòng)。

活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)

現(xiàn)場(chǎng)市民絡(luò)繹不絕

活動(dòng)中，前來(lái)咨詢(xún)問(wèn)診的市民絡(luò)繹不絕，免費(fèi)為近百名市民提供了專(zhuān)業(yè)檢查、健康咨詢(xún)、測(cè)量血壓，測(cè)試聽(tīng)力等服務(wù)，發(fā)放相關(guān)資料200余份。提高了市民愛(ài)耳、護(hù)耳意識(shí)，減少聽(tīng)力殘疾的發(fā)生，增強(qiáng)了市民的健康觀念。

為市民做專(zhuān)業(yè)檢查

為市民做口腔檢查

測(cè)量血壓

【延伸閱讀】

什么是聽(tīng)力障礙？

聽(tīng)力障礙俗稱(chēng)耳聾，是指各種原因?qū)е氯寺?tīng)覺(jué)困難，聽(tīng)不到或聽(tīng)不清環(huán)境聲和言語(yǔ)聲。按聽(tīng)力損失程度分為4級(jí)：26－40dBHL為輕度聽(tīng)力損失，聽(tīng)談話聲有困難；41－60dBHL為中度聽(tīng)力損失，聽(tīng)大聲說(shuō)話有困難；61－80dBHL為重度聽(tīng)力損失，對(duì)著耳朵大聲喊只能聽(tīng)到幾個(gè)詞；大于80dBHL為極重度聽(tīng)力損失，對(duì)著耳朵大聲喊也聽(tīng)不到任何詞。

有數(shù)據(jù)顯示，目前，我國(guó)有聽(tīng)力語(yǔ)言障礙的殘疾人2780萬(wàn)(2006年全國(guó)第二次殘疾人調(diào)查)，其中7歲以下聾兒達(dá)80萬(wàn)以上。由于藥物、遺傳、感染、疾病、環(huán)境噪聲污染、意外事故等原因所造成的新生聾兒每年約3萬(wàn)余名。

為什么要關(guān)注新生兒聽(tīng)力篩查？

聽(tīng)覺(jué)功能在胎兒期就已發(fā)育完全，數(shù)據(jù)顯示，正常新生兒發(fā)生聽(tīng)力障礙的幾率為1‰-2‰，高危新生兒則達(dá)到2-4%。1歲以?xún)?nèi)的聽(tīng)力障礙的嬰兒很難被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)，越早被發(fā)現(xiàn)并給與有效的干預(yù)，言語(yǔ)發(fā)育與正常兒童的差別越小，因此，新生兒聽(tīng)力篩查尤為重要。姚紅兵教授提醒家長(zhǎng)，每個(gè)新生兒都必須做新生兒聽(tīng)力篩查，有聽(tīng)力損失高危因素的新生兒更應(yīng)該長(zhǎng)期隨訪。

哪些新生兒容易出現(xiàn)聽(tīng)力障礙？

有家族性耳聾病史者；曾有過(guò)中耳炎、梅尼埃病等耳病史者；長(zhǎng)期暴露于噪聲環(huán)境中；有耳毒性藥物應(yīng)用史；患有高血壓、高血脂、糖尿病等慢性系統(tǒng)性疾��；有吸煙、飲酒等不良嗜好者；長(zhǎng)期精神壓力過(guò)大等人群都屬于新生兒聽(tīng)力障礙高風(fēng)險(xiǎn)人群。

如何進(jìn)行新生兒聽(tīng)力障礙篩查？

新生兒聽(tīng)力篩查是早期發(fā)現(xiàn)新生兒聽(tīng)力異常的最為重要的手段之一。正常分娩的新生兒，2-3天時(shí)應(yīng)接受專(zhuān)業(yè)人員的聽(tīng)力初篩；進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房住院的新生兒，應(yīng)在出院前進(jìn)行聽(tīng)力篩查。

如果孩子在聽(tīng)力初篩時(shí)未通過(guò)，家長(zhǎng)應(yīng)充分重視，需要在42天左右進(jìn)行復(fù)篩，若復(fù)篩仍未通過(guò)，家長(zhǎng)應(yīng)在3個(gè)月內(nèi)攜帶初篩和復(fù)篩報(bào)告單，到指定的聽(tīng)力診斷中心對(duì)孩子進(jìn)行系統(tǒng)的聽(tīng)力學(xué)檢查，以確定孩子的聽(tīng)力狀況或聽(tīng)力損失程度。

對(duì)0－3個(gè)月孩子主要通過(guò)觀察聽(tīng)性反射來(lái)判斷其聽(tīng)力。測(cè)聽(tīng)用具可選用木魚(yú)、雙音響筒（中頻）、哨子（高頻）或手鼓（低頻）等音響玩具。因?yàn)槿硕鷮?duì)于中頻的聲音最敏感，所以木魚(yú)或雙音響筒可作為首選。測(cè)試房間要保持安靜，給聲時(shí)機(jī)最好選擇在受試兒處于淺睡眠狀態(tài)，距測(cè)試耳約30厘米處，突然給聲（60dB以上），正常聽(tīng)力的受試兒約在2．5秒以?xún)?nèi)出現(xiàn)聽(tīng)性反射，表現(xiàn)類(lèi)型有：雙臂突然向內(nèi)屈曲，即驚跳反射；突然眼瞼睜開(kāi)，為覺(jué)醒反射；突然哭叫，為哭叫反射；測(cè)試前受試兒眼瞼睜開(kāi)，給聲時(shí)突然閉目，稱(chēng)為閉目反射，還有吸允反射、呼吸反射等等。出現(xiàn)頻率最高的是驚跳反射。

如何加強(qiáng)新生兒聽(tīng)力障礙預(yù)防？

先天性聽(tīng)力障礙：孕前檢查可減少遺傳性耳聾患兒的出生率，同時(shí)我們還應(yīng)提醒孕期媽媽注意預(yù)防寶寶出現(xiàn)聽(tīng)力損失。避免孕早期的病毒（如風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒等）感染，孕期禁用耳毒性藥物（如氨基糖甙類(lèi)抗生素、利尿劑等），高危孕婦（如糖尿病、甲低等）。新生兒非遺傳性聽(tīng)力損失也是可預(yù)防的，感染、核黃疸、早產(chǎn)兒等都是新生兒聽(tīng)力損失的高危因素，因此，積極治療原發(fā)病、合理用藥、減少中耳炎的發(fā)生率都很重要。

繼發(fā)性聽(tīng)力損失：

1.新生兒聽(tīng)力篩查：自21世紀(jì)初，我國(guó)已逐漸開(kāi)展了的0~6歲兒童的聽(tīng)力篩查工作，對(duì)新生兒在出生時(shí)和42天進(jìn)行聽(tīng)力篩查，未通過(guò)篩查的新生兒，經(jīng)過(guò)進(jìn)一步詳細(xì)的檢查，以確保聽(tīng)力障礙的嬰兒在3個(gè)月內(nèi)的被發(fā)現(xiàn)。對(duì)于通過(guò)篩查的新生兒，也應(yīng)在6個(gè)月，1歲，2歲，3歲，4歲，5歲，6歲各進(jìn)行一次聽(tīng)力篩查，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)聽(tīng)功能異常。

2.耳聾基因檢測(cè)：對(duì)于有耳聾家族史的孩子，應(yīng)進(jìn)行耳聾基因的檢測(cè)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取針對(duì)性預(yù)防和治療措施。如攜帶SLC26A4基因的孩子，需避免頭部碰撞、不宜參加劇烈體育活動(dòng)，或用力吹奏樂(lè)器、用力擤鼻等。攜帶線粒體12srRNA藥物性耳聾基因的孩子，禁止使用氨基糖苷類(lèi)抗生素，如慶大霉素、鏈霉素、阿米卡星等。確保孩子沒(méi)有機(jī)會(huì)接觸藥物，不會(huì)因?yàn)樗幬镏旅@。

3.加強(qiáng)鍛煉、增加機(jī)體抵抗力。避免感冒受涼等上呼吸道疾病，預(yù)防中耳炎發(fā)生，尤其是分泌性中耳炎所致傳導(dǎo)性耳聾。如發(fā)生感染性疾病如腮腺炎、腦膜炎及等應(yīng)高度關(guān)注聽(tīng)力，預(yù)防此類(lèi)疾病可導(dǎo)致的突發(fā)感音神經(jīng)性耳聾。

4.孕婦禁用耳毒性藥物。孕期禁用耳毒性藥物（如氨基糖甙類(lèi)抗生素、利尿劑等）。高危孕婦（如糖尿病、甲低等）如必須使用此類(lèi)藥物，必須嚴(yán)格觀察有無(wú)耳鳴、眩暈、聽(tīng)力下降等中毒癥狀，以便及時(shí)停藥并采取治療手段

5.避免接觸噪聲。尤其對(duì)于兒童和青少年應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間使用有音響功能的電子產(chǎn)品，盡量少使用耳塞，音量不超過(guò)60dB，時(shí)間不超過(guò)40分鐘。防止各類(lèi)娛樂(lè)性噪聲、煙花爆竹所導(dǎo)致的聽(tīng)力損傷。

6.避免挖耳。避免耳部進(jìn)水以及隨意挖耳導(dǎo)致耳朵感染，定期至醫(yī)院檢查耳道，如發(fā)現(xiàn)耵聹，及時(shí)取出。