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醫(yī)院動(dòng)態(tài)
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我院檢驗(yàn)科成功鑒定1例馬爾尼菲藍(lán)狀菌患者感染
近日，我院檢驗(yàn)科微生物室成功從臨床血液標(biāo)本中分離并鑒定出馬爾尼菲藍(lán)狀菌，明確了患者的病原學(xué)，為臨床治療提供了及時(shí)可靠的依據(jù)，填補(bǔ)了檢驗(yàn)科對(duì)深部真菌鑒別診斷的空白，這標(biāo)志著我院檢驗(yàn)科在真菌方面的診斷水平又登上一個(gè)新臺(tái)階。
該患者于4月10日轉(zhuǎn)入我院感染科，臨床主要表現(xiàn)為無(wú)誘因肛門墜脹、排便困難、大便帶鮮血便，淺表淋巴結(jié)，反復(fù)高燒發(fā)熱，體溫高達(dá)39.1℃。感染科醫(yī)生懷疑有感染性疾病，需要尋找病原體，入院后立即做血培養(yǎng)檢測(cè)。培養(yǎng)5天需氧瓶報(bào)陽(yáng)，微生物室老師立即轉(zhuǎn)種，涂片鏡檢，鏡檢發(fā)現(xiàn)絲狀真菌，引起了剛從省醫(yī)院微生物進(jìn)修回來(lái)的康克國(guó)老師高度重視，立即與臨床醫(yī)生取得病情交流并查閱資料，結(jié)合培養(yǎng)生長(zhǎng)慢的特性，考慮真菌感染，沙保培養(yǎng)基24小時(shí)后培養(yǎng)出酒紅色真菌菌落，制片后染色，顯微鏡下觀察到典型藍(lán)色掃帚狀孢子，結(jié)合以上特征，鑒定為馬爾尼菲藍(lán)狀菌，此后，連續(xù)三次從該患者的血培養(yǎng)中均檢出該菌，進(jìn)一步證實(shí)了鑒定的準(zhǔn)確性。
據(jù)檢驗(yàn)科曾婭莉主任技師介紹，馬爾尼菲藍(lán)狀菌屬于條件致病性真菌，主要感染免疫缺陷人群，尤其是艾滋病患者，極易浸入血管形成菌血癥，如不及時(shí)治療病死率很高。目前，對(duì)于馬爾尼菲藍(lán)狀菌的診斷主要靠實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，如細(xì)菌培養(yǎng)、涂片染色、觀察菌落的形態(tài)等；由于綿陽(yáng)地區(qū)空氣相對(duì)干燥，免疫功能低下患者感染馬爾尼菲藍(lán)狀菌較少，加之其生長(zhǎng)緩慢，屬于難于鑒定的深部真菌，容易漏檢。
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