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“你曉得不，四〇四的專(zhuān)家在衛(wèi)生院坐診了，今下午就去找專(zhuān)家給我們看看”，早晨7點(diǎn)多，安州區(qū)塔水鎮(zhèn)的居民早早來(lái)到鎮(zhèn)衛(wèi)生院的義診樓前，在衛(wèi)生院工作人員的引導(dǎo)下自覺(jué)排起了長(zhǎng)隊(duì)，四〇四醫(yī)院心內(nèi)科、呼吸科、普外科、婦產(chǎn)科、兒科的專(zhuān)家一一為前來(lái)就診的鄉(xiāng)親仔細(xì)問(wèn)診、認(rèn)真查看，并耐心給予診治指導(dǎo)，為許多疾病的早診斷、早治療提供了主動(dòng)服務(wù)。

這一幕發(fā)生在安州區(qū)塔水鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院掛牌成為“綿陽(yáng)四〇四醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院”的第一天。自那天開(kāi)始，這里的居民享受到了不出塔水，就能接受專(zhuān)家診療，還能在四〇四看完病，康復(fù)治療轉(zhuǎn)到鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，四〇四醫(yī)生定時(shí)來(lái)復(fù)查，他們的看病之路從此既方便又放心。

2016年5月20日，綿陽(yáng)四〇四醫(yī)院組建了以該院為醫(yī)聯(lián)體理事長(zhǎng)單位，三臺(tái)縣人民醫(yī)院等6家單位為副理事長(zhǎng)單位，各類(lèi)鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為理事單位的醫(yī)療聯(lián)合體。將區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源整合在一起的，讓百姓看病不再難。

發(fā)揮引領(lǐng)作用，帶動(dòng)成員單位共進(jìn)步

今年，鹽亭縣人民醫(yī)院和安州區(qū)人民醫(yī)院按照自身發(fā)展建設(shè)規(guī)劃，準(zhǔn)備今年籌建胸痛中心和卒中中心，在解讀相關(guān)政策和組建工作中，遇到了許多疑惑導(dǎo)致工作推進(jìn)進(jìn)入了瓶頸。據(jù)悉綿陽(yáng)四〇四醫(yī)院胸痛中心、房顫中心及卒中中心均獲得國(guó)家級(jí)認(rèn)證。于是這兩家兄弟單位組織了相關(guān)科室人員前往醫(yī)聯(lián)體牽頭單位來(lái)取經(jīng)。四〇四醫(yī)院副院長(zhǎng)王繼相組織醫(yī)務(wù)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、心內(nèi)科、心臟大血管外科、急診科、放射科等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人一起交流經(jīng)驗(yàn)，科室負(fù)責(zé)人精心制作了PPT，從建設(shè)胸痛中心、卒中中心的文件解讀細(xì)則、籌建要點(diǎn)、迎檢重點(diǎn)、建成后急診急救效果對(duì)比等方面做了詳細(xì)介紹。討論后，分小組到醫(yī)務(wù)科、急診科、放射科、神內(nèi)科、心內(nèi)科現(xiàn)場(chǎng)查看資料和運(yùn)行流程。

這只是四〇四醫(yī)院作為醫(yī)聯(lián)體理事長(zhǎng)單位，在發(fā)揮三甲醫(yī)院引領(lǐng)作用，帶動(dòng)成員單位共同進(jìn)步，共享發(fā)展成果的一個(gè)縮影。促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體健康發(fā)展，真正達(dá)到李克強(qiáng)總理所說(shuō)：“全面啟動(dòng)多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點(diǎn)，三級(jí)公立醫(yī)院要全部參與并發(fā)揮引領(lǐng)作用�！焙敛豢鋸埖恼f(shuō)，綿陽(yáng)四〇四醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體建設(shè)正在從各個(gè)方面達(dá)到這一要求，并在建設(shè)高標(biāo)準(zhǔn)高水平醫(yī)聯(lián)體的道路上一路狂奔。

服務(wù)圍繞患者，促進(jìn)醫(yī)療資源下沉

數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)已有近2000家三級(jí)醫(yī)院開(kāi)展多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作，超過(guò)全國(guó)三級(jí)醫(yī)院的80%。“要讓服務(wù)圍繞患者轉(zhuǎn)，而不是讓患者追著服務(wù)跑�！眹�(guó)家衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，是推進(jìn)分級(jí)診療制度的兩個(gè)“翅膀”。

去年，四〇四醫(yī)院協(xié)同西山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，在轄區(qū)內(nèi)推行“1+1+2”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，即1位居民簽約1名社區(qū)全科醫(yī)生和2名綿陽(yáng)四〇四醫(yī)院的專(zhuān)科醫(yī)生，助推家庭醫(yī)生簽約工作。截至目前，共簽約20000余人。

綿陽(yáng)四〇四醫(yī)院將牢牢抓住醫(yī)聯(lián)體建設(shè)契機(jī)，始終將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源沉入基層，打通阻礙機(jī)構(gòu)協(xié)作、資源整合的各種壁壘，組建醫(yī)院與基層醫(yī)院共同協(xié)作的服務(wù)共同體、利益共同體。除了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，將優(yōu)勢(shì)資源與其他兄弟醫(yī)療機(jī)構(gòu)共享，醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間以專(zhuān)科協(xié)作為紐帶，聯(lián)合其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同專(zhuān)科技術(shù)力量，形成區(qū)域內(nèi)若干特色專(zhuān)科中心，提升解決專(zhuān)科重大疾病的救治能力，形成補(bǔ)位發(fā)展模式，也是目前四〇四醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的重點(diǎn)之一。

據(jù)悉，四〇四醫(yī)院借助優(yōu)勢(shì)學(xué)科，先后成立“普外科專(zhuān)科聯(lián)盟”、“心血管疾病專(zhuān)科聯(lián)盟”、“腦卒中協(xié)作聯(lián)盟”、“急診急救聯(lián)盟”、“產(chǎn)兒聯(lián)盟”、“川西北片區(qū)消化聯(lián)盟”、“腫瘤專(zhuān)科聯(lián)盟”，形成分級(jí)救治與區(qū)域協(xié)同的救治網(wǎng)絡(luò)，帶動(dòng)基層醫(yī)院共同發(fā)展，逐步實(shí)現(xiàn)了“小病首診在基層，大病上轉(zhuǎn)到大醫(yī)院，康復(fù)治療回基層”的良性就醫(yī)格局。

聯(lián)動(dòng)上下資源，提高醫(yī)療服務(wù)水平

在助推醫(yī)聯(lián)體建設(shè)過(guò)程中，綿陽(yáng)四〇四醫(yī)院將“12345”工程積極落實(shí)到位：每年1次學(xué)術(shù)年會(huì)、2次醫(yī)聯(lián)體例會(huì)，構(gòu)建3各平臺(tái)，每年4次專(zhuān)家巡講、5次聯(lián)合義診，如此全方位、聯(lián)動(dòng)上下的有效措施，將醫(yī)聯(lián)體優(yōu)質(zhì)資源，緊緊聯(lián)系在一起，達(dá)到全面提高醫(yī)療服務(wù)水平，改善群眾就醫(yī)感受的切實(shí)目標(biāo)。

據(jù)介紹，3大平臺(tái)建設(shè)包括遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)建設(shè)、教學(xué)培訓(xùn)平臺(tái)建設(shè)以及科研合作平臺(tái)建設(shè)。其中，對(duì)推進(jìn)分級(jí)診療具有重大作用的遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)中的遠(yuǎn)程心電、影像建設(shè)成績(jī)卓著，截至目前，綿陽(yáng)四〇四醫(yī)院已與150余家基層醫(yī)院建立了遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程影像會(huì)診網(wǎng)絡(luò)，共接收遠(yuǎn)程會(huì)診6500余例�？蒲泻献髌脚_(tái)也發(fā)展正盛，醫(yī)院聯(lián)系學(xué)科建設(shè)較成熟的醫(yī)聯(lián)體成員單位協(xié)作申報(bào)省、市科研項(xiàng)目。先后有9個(gè)科研項(xiàng)目與安州區(qū)人民醫(yī)院、三臺(tái)縣人民醫(yī)院、鹽亭縣人民醫(yī)院、江油市人民醫(yī)院、九0三醫(yī)院、梓潼縣人民醫(yī)院等醫(yī)聯(lián)體單位共同申報(bào)。教學(xué)培訓(xùn)平臺(tái)建設(shè)欣欣向榮，根據(jù)基層醫(yī)院人員短缺，患者就診季節(jié)性強(qiáng)、醫(yī)務(wù)人員技術(shù)更新慢等特點(diǎn)，四〇四醫(yī)院為醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)院提供了全免費(fèi)、不固定時(shí)間（有空就來(lái)），不固定專(zhuān)業(yè)（方便全科醫(yī)生培訓(xùn)）的便捷學(xué)習(xí)通道。吸引了大量想要學(xué)習(xí)，但又苦于沒(méi)有時(shí)間的基層醫(yī)生利用自己的休息時(shí)間來(lái)院充電。通過(guò)到四〇四醫(yī)院免費(fèi)進(jìn)修、學(xué)習(xí)、交流，并跟著專(zhuān)家教授一起“查房”，近距離接觸各種疑難雜癥患者，積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。自成立醫(yī)聯(lián)體以來(lái)，綿陽(yáng)四〇四醫(yī)院接待參觀學(xué)習(xí)120余人，免費(fèi)進(jìn)修360余人，舉辦學(xué)術(shù)活動(dòng)57次，培訓(xùn)基層醫(yī)生9000余人次。

綿陽(yáng)四〇四醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體成立兩年以來(lái)，一直秉承“讓技術(shù)跑，而不是病人跑�！钡某踔裕瑢ⅰ�12345”工程扎實(shí)深入推進(jìn)，積極創(chuàng)新思路，探索協(xié)作模式，構(gòu)建了層級(jí)清晰的新型醫(yī)療服務(wù)體系，逐步提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平和診治能力；通過(guò)技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)查房、開(kāi)展義診等形式，切實(shí)改善了人民群眾的就醫(yī)感受；初步形成分級(jí)診療格局，推動(dòng)了健康管理，及院后隨診管理等方面的長(zhǎng)足進(jìn)步。

讓資源動(dòng)起來(lái)，讓技術(shù)跑起來(lái)，讓群眾笑起來(lái)，四〇四醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體“聯(lián)”出了一片新天地。