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我院血液科成功開展首例血漿置換術
2019年1月16日下午15點,我院血液科成功開展了第一例血漿置換術。
患者陽某因“全身瘀斑10余天”入院,10+天前患者呈因全身瘀斑至我市某三甲醫(yī)院就診,確診為“血栓性血小板減少性紫癜(TTP)”,予輸注血漿、丙種球蛋白等藥物治療后,病情好轉不明顯,于1天前轉至我院血液科治療。患者入院后科主任鄒文蓉主任醫(yī)師立即組織全科討論,一致認為該患者TTP診斷明確,病情危重,進展迅速,有明確血漿置換適應征。最后在全科醫(yī)護人員努力、患者及家屬配合及輸血科等學科協(xié)作下,成功對患者實施了第一次血漿置換治療。目前,患者神志好轉,自覺病情減輕。
血栓性血小板減少性紫癜是一種較少見的以微血管病性溶血,血小板減少性紫癜,神經(jīng)系統(tǒng)異常,伴有不同程度的腎臟損害及發(fā)熱典型五聯(lián)征為主要臨床表現(xiàn)的嚴重的彌散性微血管血栓-出血綜合征。本病病情兇險,病死率高達90%。臨床上對高度疑似和確診病例,應盡快開始積極治療。而治療首選為血漿置換。血漿置換術為血液專業(yè)三甲技術項目,需在血細胞分離機的使用下完成,對設備、醫(yī)護人員技術要求均較高,導致基層醫(yī)院難以開展該項目。
我院血液科在2018年創(chuàng)建綿陽市乙級重點學科,院領導及科室就對該項技術開展進行了評估及準備,于12月購置了新型血細胞分離機,而本次治療成功與前期努力是分不開的。后續(xù)血液科將陸續(xù)開展白/粒細胞去除、紅細胞置換/去除,血小板采集/去除、干細胞采集、血漿吸附等治療。針對急/慢性白血病,骨髓增殖性疾病,紅細胞增多癥,血小板增多癥,手術前、自體血小板采集及儲備,淋巴瘤,多發(fā)性骨髓瘤,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,高粘滯綜合征,血栓性血小板減少性紫癜,全身感染性休克,各種原因引起的中毒等多種疾病治療及輔助治療均有重要意義。
該例手術的開展標志著我院血液科治療水平除傳統(tǒng)藥物治療外,已經(jīng)走向了專科細胞治療的新臺階。