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醫(yī)院動態(tài)
NEWS
【醫(yī)路無境】我在奧地利的求學(xué)之路隨記(三)
維也納醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院
5月8日一早,我們坐地鐵(維也納所有的公共交通只有司機(jī),沒用其他人員,在所有站口有自動售票機(jī),你也可以辦理月票,總之你只管上車,但有可能會碰到抽查,如果沒有買票會受到幾倍甚至十幾倍的處罰,所以徐老師反復(fù)叮囑我們出門一定要帶上月票)去維也納醫(yī)管局下屬的一所現(xiàn)代化的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合院--麥德玲醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院參觀、交流。
首先醫(yī)院的院長介紹了奧地利的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的模式,從中我們了解到,維也納醫(yī)管局共管轄11所醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院,共約4000張左右床位,可以提供移動護(hù)理服務(wù)、部分住院病房護(hù)理、全部住院和護(hù)理服務(wù)、短期護(hù)理、交替的居住形式等不同需求的服務(wù)方式,約29%的需要護(hù)理者生活在自己家中,并通過移動家庭護(hù)理來進(jìn)行護(hù)理,16%的護(hù)理需求者在病房、老人院、住宅院和護(hù)理院被照料,2%需要24小時的全程護(hù)理。資金方面,首先從公共養(yǎng)老金支出,其次由家庭承擔(dān)費用,政府再根據(jù)護(hù)理等級(1-7)不同給予不同額度的支持,1級為154.20歐元/月,7級為1655.80歐元/月。
介紹完畢后是提問環(huán)節(jié),我提的問題如下(全是關(guān)于人力資源的,這也是我比較關(guān)心的):他們的養(yǎng)老院的員工(護(hù)理、醫(yī)生)的來源?員工的薪酬制度和激勵約束機(jī)制?怎樣提高員工的幸福感、避免職業(yè)倦怠?
他的回答總結(jié)如下:他們的一線工作員工全是醫(yī)學(xué)教育畢業(yè)的,而且都是碩士研究生以上學(xué)位(包括醫(yī)生和護(hù)士),他本人就是一名護(hù)士;他們都是固定的薪酬制度(稅前護(hù)士收入約2000-3000歐/月,醫(yī)生收入約4000-6000歐/月),薪酬和你的工作量、業(yè)務(wù)量、純收入等指標(biāo)無關(guān)(這完全有別于我們的薪酬制度),但他們也開始在探討是否對一些干得好的員工年終給些獎勵;他們的員工從選擇學(xué)醫(yī)開始都是通過嚴(yán)格挑選的,確定是對醫(yī)學(xué)感興趣,愿意投身于這個事業(yè)中的人才能被選中,所以也不會因為自己從事的工作可能比別人繁瑣或更具挑戰(zhàn)性而要求增加工資,或怨氣熏天,或遷怒于患者,他們都很珍惜目前的工作,都當(dāng)自己的事業(yè)來干;當(dāng)然他們對員工的人文關(guān)懷也是做到了極致比如有超長的年休假、定期的體檢、定期的心理咨詢、在工作中以發(fā)現(xiàn)問題并解決問題為導(dǎo)向而不是一味的處罰員工等(看來我們的醫(yī)改要取得完全的勝利,還得首先得從醫(yī)學(xué)生及現(xiàn)有醫(yī)務(wù)工作者的信仰、素質(zhì)和管理者的以人為本的管理理念抓起!這將決定未來的醫(yī)務(wù)工作者的一生和整個醫(yī)療服務(wù)體系健康的發(fā)展)。
隨后我們參觀了醫(yī)院的設(shè)施設(shè)備和工作流程。總的來說處處體現(xiàn)以人為本、精細(xì)周到、設(shè)備先進(jìn)、環(huán)境優(yōu)雅而科學(xué)以及極度流暢的工作流程(這可能和德系語言國家極度的時間觀念、極度的按規(guī)辦事有關(guān),這個我和團(tuán)隊中一位同事深有體會:我們預(yù)約了18:00-20:00的運動項目,我們還提前了3分鐘結(jié)束,結(jié)果下一批預(yù)約的人就來給我們交涉了,說我們應(yīng)該至少提前5分鐘結(jié)束并收拾好場地,讓下一批的人能準(zhǔn)時進(jìn)場。真是汗顏,我立馬道歉并承諾以后一定按規(guī)定做。這樣通過這幾天的接觸和理解,我認(rèn)為他們的社會準(zhǔn)則就是尊重自己并同時尊重他人,極度維護(hù)自己利益并同時不侵害他人利益)。
養(yǎng)老院正大門右手邊就是一片幽靜的墓地(聽說還是重復(fù)使用的),這有別于我們的傳統(tǒng),他們認(rèn)為有墓地是人生最終的歸屬地,是天堂一樣平靜美好的地方,所以有墓地的地方就是風(fēng)水寶地,確實維也納城居民區(qū)內(nèi)很容易見到墓地。
用不同顏色區(qū)分的病區(qū)和治療躁狂患者的特殊治療室
維也納醫(yī)管局交流
5月9日,應(yīng)維也納醫(yī)療管理總局奧中醫(yī)療交流項目負(fù)責(zé)人勞施瑪雅博士邀請,前去醫(yī)管局交流。首先,勞施瑪雅博士允許我們用簡短的英文做了自我介紹,隨后我們聽取了勞施瑪雅博士關(guān)于維也納醫(yī)院管理體系和奧地利醫(yī)療保險制度的報告。在報告中,她介紹了維也納醫(yī)療管理總局下屬11所公立醫(yī)院及11所養(yǎng)老中心規(guī)模、運行機(jī)制等,并著重強(qiáng)調(diào)了她們近年來將整合11所公立醫(yī)院,讓醫(yī)院數(shù)量縮減至6家,同時鼓勵私人診所及私有醫(yī)院的發(fā)展。
最后是提問環(huán)節(jié),我問了兩個方面問題:行政部門是怎么監(jiān)管私人診所及相關(guān)醫(yī)務(wù)工作者的?是否鼓勵企業(yè)辦醫(yī)院?如何節(jié)約醫(yī)療成本?她的回答總結(jié)如下:她們允許在公立醫(yī)院的醫(yī)生以法人開設(shè)自己的診所并在自己的私人診所上班,但前提是完成好他們在的公立醫(yī)院所有的工作,并且到其他診所走穴是被禁止的;她們也剛剛才嘗試企業(yè)辦醫(yī)院(這個在中國近年發(fā)展較快),這種方式的具體效果她還不清楚,還需要觀察;關(guān)于如何節(jié)約醫(yī)療成本,她首先強(qiáng)調(diào)的是醫(yī)療是不計成本的,不會因為考慮成本而降低診療水平或醫(yī)務(wù)人員待遇,具體措施,她舉了個例——她們會長期使用同一個廠家的藥品,但前提是保證質(zhì)量的同時價格最低,雖然每個藥品的利潤較小,但由于是長期合作,廠家也是很樂意的。(這是一個很好的方式,避免了提供同一個藥品的藥廠過多,而出現(xiàn)的“市場競爭”,對控制藥品價格是一大利好)。