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      今天是  2016年1月1日  星期一

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      生命大營救!綿陽新冠肺炎危重插管患者轉(zhuǎn)為輕癥

      出自:綿陽觀察   瀏覽次數(shù):10210 更新時間:2020/3/11

      7天前,他因重癥新冠肺炎生命垂危被送到綿陽救治;34天前,他因呼吸急促、缺氧明顯、血?dú)夥治鲅鹾现笖?shù)低被緊急氣管插管;27天前,他因插管移位,再次進(jìn)行搶救;23天前,他成功拔管,更換面罩,病情相對穩(wěn)定,改用無創(chuàng)機(jī)械通氣治療……

      搶救、搶救!一場生命大搶救在綿陽四〇四醫(yī)院豐谷分院展開。為了把德陽患者毛某的生命從死亡線上拉回來,綿陽集中了全市最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源,制定了最科學(xué)詳細(xì)的診療方案,一路綠燈,為生命護(hù)航。日前,毛某已由危重癥轉(zhuǎn)為輕癥。3月9日,綿陽市新冠肺炎醫(yī)療救治組組長、綿陽四〇四醫(yī)院感染科主任劉冰表示,毛某現(xiàn)在恢復(fù)得很好,不日就可順利出院。

      各項身體指標(biāo)“全面飄紅” 病情不容樂觀

      毛某今年33歲,1個多月前,他外出散步返家后自覺疲乏,多次測體溫均屬于發(fā)熱狀態(tài),最高達(dá)到38.9℃,伴乏力、肌肉酸痛、頭暈及頭部脹痛等。隨后,毛某就診于當(dāng)?shù)啬翅t(yī)院,入院后反復(fù)發(fā)熱,體溫最高達(dá)到40℃并逐漸出現(xiàn)胸悶、氣緊、左側(cè)胸痛,偶有咳嗽等癥狀。2月3日,毛某轉(zhuǎn)入綿陽某醫(yī)院就診。2月4日,毛某轉(zhuǎn)入綿陽四〇四醫(yī)院豐谷分院隔離治療。

      經(jīng)過檢查,毛某身體各項指標(biāo)“全面飄紅”,處于病危狀態(tài)。綜合毛某病例分析和檢查情況,高度懷疑毛某患有新冠肺炎。

      治病救人,刻不容緩!針對毛某這一危重病例,綿陽從各大醫(yī)院抽調(diào)了精兵強(qiáng)將組成專家組,集中優(yōu)勢力量展開救治。接下來的幾天,雖然對毛某進(jìn)行了抗病毒、抗感染、抗炎癥等多種方式治療,甚至使用了無創(chuàng)呼吸機(jī),但是情況依然不容樂觀。

      氣管插管 病情出現(xiàn)轉(zhuǎn)機(jī)

      “毛某的身體指標(biāo)一直處在一個很差的狀態(tài)!痹诰d陽四〇四醫(yī)院豐谷分院,專家組成員、病區(qū)主任龍波時刻關(guān)注著毛某的CT變化情況。他告訴記者,毛某右肺的病灶非常多,越往下,肺上的病灶還有大量纖維斑痕以及不少滲出病灶。專家組成員、綿陽市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任徐維國介紹,根據(jù)毛某的實際情況和胸部CT結(jié)果,專家組考慮在新冠肺炎之外還合并了比較嚴(yán)重的細(xì)菌感染。

      2月7日凌晨4時許,毛某的呼吸頻率在32-34之間,明顯超出了使用無創(chuàng)呼吸機(jī)的安全范圍。專家組成員、綿陽市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任賈超說:“當(dāng)時那種情況下,如果病人不及時插管就會出現(xiàn)明顯的缺氧,造成多器官損傷,甚至死亡。”

      插管后,毛某病情有了好轉(zhuǎn)。

      冒著巨大風(fēng)險 順利拔管搶救成功

      好景不長,2月14日凌晨,毛某再度出現(xiàn)緊急情況。龍波介紹,當(dāng)時毛某的呼吸機(jī)峰壓值很高,心電監(jiān)護(hù)指標(biāo)也不理想!拔覀冾A(yù)判,他進(jìn)行了俯臥位通氣后可能導(dǎo)致插管的管子有可能移位,立即安排胸部X光檢查后明確了診斷!

      又是一次通宵達(dá)旦的搶救,毛某再一次轉(zhuǎn)危為安。前前后后,專家組專門針對毛某的病情進(jìn)行多次診療。

      再一次從死亡線上被拉回來,毛某病情越趨穩(wěn)定。根據(jù)毛某的實際情況,專家組一致認(rèn)為:毛某具備拔管條件!

      2月18日,冒著巨大的感染風(fēng)險,醫(yī)護(hù)人員為其拔出導(dǎo)管、更換面罩,這個過程持續(xù)了三四個小時。綿陽四〇四醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長程鳳琴介紹,拔管只是一瞬間,但整個前期后期觀察準(zhǔn)備時間很長。拔管后,她還在病房里守了幾個小時,怕再出現(xiàn)氧飽和度下降或意外情況。

      好在,意外沒有發(fā)生,毛某順利拔管,搶救成功。經(jīng)過一段時間觀察,毛某病情明顯好轉(zhuǎn),目前已從急危重癥轉(zhuǎn)為輕癥。記者從醫(yī)護(hù)人員手機(jī)上看到,雖然仍需要在病房繼續(xù)隔離治療,但毛某已經(jīng)能自行下床活動,自己吃飯,沒事看看書、玩玩手機(jī),精神狀態(tài)良好。

      在和記者視頻連線中毛某激動地說:“這兩天我下床活動都還是可以。非常感謝這些醫(yī)生、護(hù)士,每天都是輪班來看我,沒有他們的話,肯定我現(xiàn)在也不是這個樣子!

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