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近日，綿陽四0四醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科運用氣道內(nèi)超聲小探頭+硬質(zhì)氣管鏡技術(shù)，精準定位患者的肺部結(jié)節(jié)并取出活檢，為患者后續(xù)治療提供了有力保障。

60多歲的何奶奶最近在當?shù)蒯t(yī)院做了全面的健康檢查，其中，胸部CT發(fā)現(xiàn)何奶奶右下肺有一直徑1.8cm磨玻璃結(jié)節(jié)，高度懷疑為早期肺癌，但在采用支氣管鏡檢查后，并沒有探查到病灶位置，更加無法明確究竟是什么病情，何奶奶便在家屬的陪同下到我院呼吸與危重癥醫(yī)學科就診。

入院后，呼吸與危重癥醫(yī)學科對何奶奶做了針對性檢查，并沒有發(fā)現(xiàn)更多的陽性結(jié)果。由于何奶奶的病變范圍小且性質(zhì)不清楚，為此，科主任孫勇帶領(lǐng)科室介入小組進行了多方面的討論，一是采用外科開胸的方式對肺部結(jié)節(jié)進行活檢，對60多歲的老人來說創(chuàng)傷比較大；二是病變周圍有大的血管分布，也難以通過經(jīng)皮穿刺技術(shù)獲得明確診斷，采用常規(guī)氣管鏡根本無法對何病變部位進行活檢。

也就是說，給何奶奶明確病因的兩條常規(guī)路徑給“堵死了”。

介入小組團隊經(jīng)過詳細討論后， 在麻醉科、手術(shù)室的密切配合下，采用硬質(zhì)氣管鏡+氣道內(nèi)超聲小探頭技術(shù)，精準找到病變位置，順利取出活檢組織，為后續(xù)治療提供了有力依據(jù)。

是什么樣的技術(shù)解決了這一難題？

答案是：1+1。

據(jù)呼吸與危重癥醫(yī)學科主任孫勇介紹，硬質(zhì)氣管鏡+氣道內(nèi)超聲小探頭技術(shù)，簡單說就是通過硬質(zhì)氣管鏡介入通道，插入超聲小探頭探查外周肺結(jié)節(jié)聲像，繼而活檢的診療新技術(shù)，該技術(shù)在提供最大限度安全保障的同時，讓操作者更加便捷的把外周小支氣管周圍的結(jié)節(jié)或腫塊看得更清楚，病變的大小、形態(tài)、邊界的情況更加透明，把病變發(fā)生的位置定位得更準確，能有效提高肺部周邊病變經(jīng)支氣管鏡活檢的效率和準確性。這兩項技術(shù)的“1+1”合并運用，能夠不開刀、少出血、更安全的揪出肺部結(jié)節(jié)患者病變的準確位置和性狀。

據(jù)了解，這一技術(shù)的實施標志著我院呼吸與危重癥醫(yī)學科在介入核心技術(shù)的開展上邁出了堅實的一步，為眾多肺結(jié)節(jié)患者提供了一種新的診斷方案，在呼吸內(nèi)鏡診療手術(shù)方面具有里程碑意義，為更多三四級技術(shù)開展打下良好基礎(chǔ)。