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高齡不是手術(shù)的禁區(qū)，意外骨折應(yīng)及時(shí)治療

“ 老人怕摔”已成為了眾人皆知的事實(shí)，對(duì)于高齡老人來(lái)說(shuō)，骨折發(fā)生 率很高。日前，綿陽(yáng)四0四醫(yī)院做了一臺(tái)特殊的骨折手術(shù)，之所以特殊，是 因?yàn)榻邮苁中g(shù)的老人已經(jīng)107歲高齡了，目前，老人術(shù)后恢復(fù)良好，已經(jīng) 度過(guò)危險(xiǎn)期。據(jù)悉，這也是我市最大年齡骨折患者手術(shù)成功病例。 醫(yī)生表示，高齡老人意外骨折需及時(shí)治療，如今高齡不是手術(shù)的 禁區(qū)，很多高齡老人手術(shù)恢復(fù)良好。

特殊手術(shù)：107歲老人不慎摔骨折

王老太今年107歲 。7月20日，她在家不慎摔傷，由于年齡太大， 且伴有其他身體問(wèn)題。正當(dāng)一家人焦急的時(shí)候，她的家人詢(xún)到了綿陽(yáng)四0四醫(yī)院， 醫(yī)院得知百歲老人摔傷，意識(shí)到情況的危急，立即出動(dòng)救護(hù)車(chē)趕往救治，老人得以被及時(shí)送入醫(yī)院。

據(jù)首診醫(yī)生楊鋐介紹，老人病因是股骨頸和粗隆間的一個(gè)骨折，在骨科這是一個(gè)很常見(jiàn)的骨折類(lèi)型， 但是發(fā)生在一個(gè)107歲老人的身上，外加老人本來(lái)就有骨質(zhì)疏松和其他頭部、心臟血管的病癥， 在這樣的情況之下，老人的情況就不容樂(lè)觀了。

醫(yī)院考慮到老人的百歲高齡，明白手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，為慎重對(duì)待，術(shù)前組織骨一科、麻醉科、神經(jīng)外科、心內(nèi)科等專(zhuān)家聯(lián)合會(huì)診，周密確定了手術(shù)方案，并于7月23日由吳文濤主任醫(yī)師主刀，成功對(duì)老人進(jìn)行了手術(shù)。

據(jù)了解，老人手術(shù)之后出現(xiàn)了一定的術(shù)后不良反應(yīng)，但是經(jīng)過(guò)多科醫(yī)生的診治，老人生命體征已經(jīng)平穩(wěn)， 基本度過(guò)了危險(xiǎn)期。

老人的兒子告訴記者：“ 現(xiàn)在老人恢復(fù)的特別好，也可以自己坐起來(lái)吃飯，側(cè)翻身，最近還嚷嚷著可以出院了�！�

據(jù)悉，王老太是我市骨科手術(shù)患者年齡最大的一例，如此高齡的患者接受手術(shù)治療，在國(guó)內(nèi)骨科手術(shù)史上也是少見(jiàn)的。

高齡老人：每月接診量有數(shù)十例

“ 以前很多人總存在一個(gè)誤 區(qū)，認(rèn)為老人歲數(shù)大了摔傷造成 骨折后，做手術(shù)會(huì)很危險(xiǎn)。”吳文 濤是此次手術(shù)的主刀醫(yī)生，據(jù)他 介紹， 如今高齡不是手術(shù)的禁 區(qū)，很多高齡老人手術(shù)后恢復(fù)良 好，“ 其實(shí)，只要患者身體條件具 備，醫(yī)院條件水平具備都可以進(jìn) 行手術(shù)治療，因?yàn)橹挥欣先四軌? 自由活動(dòng)，才能減少骨折并發(fā)癥 的發(fā)生，延長(zhǎng)壽命，提高生活質(zhì) 量�！� 吳文濤說(shuō)，當(dāng)然，更多的人意 識(shí)正在增強(qiáng)， 從醫(yī)院骨科門(mén)診來(lái) 看，70歲以上骨折的高齡老人越 來(lái)越多，每月接診量都有幾十例。 老人為何容易發(fā)生摔傷骨 折？ 吳文濤主任醫(yī)師告訴記者， 這是由于年齡增長(zhǎng)，老人身體各 種機(jī)能發(fā)生明顯改變，如身體平 衡協(xié)調(diào)能力下降，骨骼肌系統(tǒng)功 能下降， 下肢肌肉力量下降，導(dǎo) 致骨質(zhì)疏松和髖關(guān)節(jié)周?chē)�肌�? 群退變，肌肉、關(guān)節(jié)功能減弱，移 動(dòng)功能下降， 表現(xiàn)出步態(tài)不穩(wěn)、 下肢乏力，極易跌倒，導(dǎo)致骨折。 老人骨折后，如果再長(zhǎng)期臥 床，就會(huì)使原本衰退的身體機(jī)能 隨 著 活 動(dòng) 減 少 進(jìn) 一 步 減 退 。因 為，人站立或坐時(shí)的呼吸幅度遠(yuǎn) 遠(yuǎn)大于躺著， 人躺著的時(shí)候，近 1/3肺部組織不動(dòng)， 特別是最下 面的肺組織就會(huì)出現(xiàn)墜積性肺 炎 。此 外 ，長(zhǎng) 期不 活 動(dòng) ，全 身 肌 肉、心功能、神經(jīng)功能、消化功能 等都進(jìn)一步衰退， 出現(xiàn)呼吸道、 泌尿道感染以及心、腦、肺及肢 體栓塞可能，恢復(fù)起來(lái)更慢。

如何預(yù)防：改善骨質(zhì)疏松避免摔跤

“ 老人上了年紀(jì)會(huì)患有骨質(zhì) 疏松，一定要加強(qiáng)預(yù)防�！睂�(duì)于如 何預(yù)防骨折，吳文濤建議，老人首 先需要多進(jìn)行戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，曬太陽(yáng)， 加強(qiáng)鍛煉，必要時(shí)可選用降鈣素。 降鈣素有減低骨丟失， 抑制骨吸 收，改善骨質(zhì)疏松的作用，可在一 定程度上減少老人骨折。 同時(shí)， 老人一定要平衡膳 食，應(yīng)該多吃富含蛋白質(zhì)和維生 素C的食物， 提高免疫能力，盡 量延緩衰老進(jìn)程， 降低衰老程 度；要多食含鈣食品，如奶制品、 豆制品等。 要少喝或不喝酒。也 要合理使用藥物，特別是老人常 用的藥物更應(yīng)注意， 如降血壓 藥，可引起體位性低血壓，導(dǎo)致 跌倒。 為防止高齡老人意外跌倒， 家人應(yīng)采取有效措施，如在老人 起床，外出活動(dòng)時(shí)，盡量陪伴在 旁，進(jìn)行攙扶。 吳文濤表示，高齡老人一旦 發(fā)生骨折，在身體條件允許的情 況下， 應(yīng)盡早接受手術(shù)治療，爭(zhēng) 取早坐起、早離床、早下地。

■江花瓊 記者 劉曉東 文/圖