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醫(yī)院動態(tài)
NEWS
那些年,我們一起痛恨的痛風(fēng)
40年前,我國鮮有見到痛風(fēng)患者,40年后的今天,看痛風(fēng)的甚至比看糖尿病的還多,夜診痛風(fēng)病人也常常扎堆。
得了痛風(fēng),苦不堪言,吃不敢吃,喝不敢喝,還要忍受病痛的折磨。
到底是為什么就得了痛風(fēng)呢?研究表明,隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,人民生活水平的明顯提高,動物產(chǎn)品及高嘌的食品攝入增加,可能是最近 20 年我國高尿酸血癥發(fā)病率爆發(fā)式增長的原因,大量的高尿酸血癥患者組成了我國痛風(fēng)患者龐大的后備軍。
是時候改一改這些生活習(xí)慣了
“吹著風(fēng),擼著串,再來兩口小啤酒,生活有滋又有味,所有煩惱都沒有!闭f的是你嗎?然而,夏季雖然高溫,但夜晚氣溫較低,再加上空調(diào)和風(fēng)扇的助力,吃路邊攤吹風(fēng)時手足往往裸露在外,足、大腳趾的溫度遠(yuǎn)低于中心體溫,極易造成人體遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)組織中痛風(fēng)結(jié)晶的形成,誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作;各種燒烤肉制品均屬高嘌呤食品,擼了一串又一串,飽了還能來兩串,當(dāng)大量食用這些高嘌呤食品后,會造成痛風(fēng)患者體內(nèi)血尿酸水平的急性升高,促發(fā)體內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶的形成,觸發(fā)痛風(fēng)發(fā)作;而啤酒除了抑制尿酸的排泄外,其本身也是高嘌呤食品,大量飲用啤酒后,血尿酸水平比飲用白酒升的更高,超過飽和溶解度的尿酸鹽便形成結(jié)晶,誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
看了這些,手里的啤酒和烤串還香嗎?
痛風(fēng)患者應(yīng)該怎么吃?
飲食控制是痛風(fēng)治療的重要環(huán)節(jié)之一?偟膩碚f,痛風(fēng)患者的飲食原則是低嘌呤、低蛋白、低脂肪和低熱量,其中最重要的一點便是“低嘌呤”。
紅榜——注意避免的食物(高嘌呤食物)
肝臟、腎臟等動物內(nèi)臟;
貝類、牡蠣和龍蝦等帶甲殼的海產(chǎn)品;
濃肉湯和肉汁等;
綠榜——建議選用的食物(低嘌呤食物)
脫脂 / 低脂乳類及制品,每日 300 毫升;
蛋類,每日雞蛋 1 個;
新鮮蔬菜,每日 1 斤或更多;
低 GI 谷類,如糙米、黑米等;
充足飲水,每日 2000 毫升及以上。
灰榜——限制食用的食物
牛、羊、豬肉等紅肉類;
魚類;
高果糖、蔗糖食物;
含酒精飲料。
不論痛風(fēng)是否發(fā)作,紅榜的食物都要盡可能不吃,綠榜的食物則建議按推薦量食用。高果糖、蔗糖的食物,以及含酒精的飲料,營養(yǎng)價值較低,不論何種情況均應(yīng)限制攝入。此外,近些年的研究表明,適量攝入嘌呤含量高的植物性食品(如菠菜、豆腐、豆?jié){等),并不會導(dǎo)致痛風(fēng)進(jìn)一步發(fā)展。因此蔬菜和豆類也是可以放心食用的。
痛風(fēng)發(fā)作時,灰榜的食物需盡量避免。應(yīng)以蔬菜、奶類、谷類、白肉類為主要膳食來源,不建議食用紅肉類、魚類、軟飲料、蜂蜜,必須嚴(yán)格限制酒(尤其是啤酒和白酒)的攝入。
痛風(fēng)處于緩解期時,提倡均衡飲食,保證飲食的均衡攝入,以避免發(fā)生營養(yǎng)不良,因此灰榜的食物也建議「適量」食用。
痛風(fēng)不痛了就好了嗎?
雖然名字叫“痛風(fēng)”,但這卻是個慢性病,急性痛風(fēng)發(fā)作時,感覺最為強(qiáng)烈,但是痛止住了,并不是就萬事大吉了,在痛風(fēng)發(fā)作的間歇期,雖然關(guān)節(jié)不痛了,身體可能也沒有太多的不適,但尿酸值如果仍然沒有降下來,那么仍然不能放松,因為如果不控制好高尿酸,在某些誘因的誘導(dǎo)下,如大量飲酒,受涼,過度疲勞等情況下,痛風(fēng)還可能再次發(fā)作,長此以往,反反復(fù)復(fù),最終就會發(fā)展為慢性痛風(fēng),慢性痛風(fēng)不僅疼痛的時間長,而且可能會出現(xiàn)大的痛風(fēng)石,影響關(guān)節(jié)的正常功能。痛風(fēng)間歇期不痛,但更要控制好尿酸值,通常通過生活干預(yù)和合理的應(yīng)用藥物,將尿酸控制在360以下最佳,能夠有效的減少痛風(fēng)再次發(fā)作的幾率,如果通過控制,尿酸值已經(jīng)降到了240以下,可以考慮停服藥物,但需要注意的是,生活控制不能放松,繼續(xù)堅持低嘌呤飲食,多喝水,適度運動等良好習(xí)慣,同時注意尿酸的定期監(jiān)測,如果尿酸值又高于360,還應(yīng)繼續(xù)服藥控制。
你以為的你以為只是你以為?關(guān)于痛風(fēng)的幾大誤區(qū)
誤區(qū)一:尿酸正常后,只控制飲食不用吃藥
飲食控制只能減少嘌呤的攝入,但不能改善體內(nèi)尿酸的積累。所以大部分痛風(fēng)患者,需要長期服藥控制尿酸水平。
誤區(qū)二:降尿酸越快越好,可以自行加大藥物劑量
有人認(rèn)為尿酸降得越快越好,所以會在痛風(fēng)急性發(fā)作的時候,加大藥物劑量。但這樣一來,尿酸突然降低,會使尿酸結(jié)晶重新溶解,再次誘發(fā)并加重關(guān)節(jié)炎癥狀。
誤區(qū)三:只要關(guān)節(jié)不痛,尿酸水平再高也不用吃藥
關(guān)節(jié)不痛,暫時是沒什么不舒服,但高尿酸可能導(dǎo)致的后果不容忽視。一般認(rèn)為尿酸水平越高、持續(xù)時間越長,關(guān)節(jié)處形成痛風(fēng)石的概率就越高、出現(xiàn)癥狀的風(fēng)險就越大。所以,不及時有效地控制高尿酸,痛風(fēng)就會反復(fù)發(fā)作,并由急性轉(zhuǎn)化為慢性。
總而言之,痛風(fēng)的重點在于預(yù)防急性發(fā)作,所以最好的做法是:平常從小劑量開始服藥,即使尿酸水平逐漸降低,也要繼續(xù)維持。這樣可以降低痛風(fēng)急性發(fā)作的概率。
綿陽四0四醫(yī)院專家提醒您,如果尿酸已經(jīng)降至目標(biāo)水平,也應(yīng)在醫(yī)生和藥師的指導(dǎo)下,逐漸減量,直到找到一個最小維持量,然后保持長期服藥和治療。