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分級(jí)診療
classificated treatment
幫扶團(tuán)隊(duì)傾力配合 “撐”起患者脊梁——壤塘縣人民醫(yī)院成功完成首例肌間隙入路胸腰椎骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)
近日，壤塘縣人民醫(yī)院外科在綿陽(yáng)市第一人民醫(yī)院（四〇四醫(yī)院）幫扶專家?guī)ьI(lǐng)下，成功完成了首例肌間隙入路胸腰椎骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)，該手術(shù)的開(kāi)展將脊柱創(chuàng)傷手術(shù)微創(chuàng)化、手術(shù)康復(fù)一體化理念帶入壤塘縣，標(biāo)志著縣醫(yī)院創(chuàng)傷中心在脊柱創(chuàng)傷微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域邁出了重要的一步。
幫扶團(tuán)隊(duì)開(kāi)展多學(xué)科聯(lián)合診治
患者為55歲中年女性，因外傷使其第一腰椎爆裂骨折，導(dǎo)致患者翻身活動(dòng)及行走活動(dòng)均嚴(yán)重受限，檢查發(fā)現(xiàn)椎體嚴(yán)重塌陷、壓縮變扁并胸腰段脊柱后凸畸形、骨折塊向椎管侵占，并且患者還同時(shí)有低氧血癥和低鉀血癥，如果不及時(shí)治療，可能會(huì)出現(xiàn)脊髓圓錐受壓伴癱瘓的風(fēng)險(xiǎn)。由于壤塘縣人民醫(yī)院地處高原地區(qū)，開(kāi)展脊柱骨折手術(shù)存在諸多技術(shù)難點(diǎn)，如高原缺氧、低氣壓、低溫等，以及患者基礎(chǔ)差、病復(fù)雜情、交流障礙等方面又為手術(shù)增加了難度和風(fēng)險(xiǎn)。
根據(jù)患者的病情和實(shí)際情況，醫(yī)院創(chuàng)傷中心緊急啟動(dòng)多學(xué)科聯(lián)合診療，在幫扶專家團(tuán)隊(duì)成員的協(xié)助下，制定了詳細(xì)的治療方案，并對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥做了充分的預(yù)案。最后，在外科、創(chuàng)傷中心、麻醉科、內(nèi)科、放射科、手術(shù)室等科室的大力配合下，采用肌間隙入路胸腰椎骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)，為患者解除病痛。手術(shù)耗時(shí)近2個(gè)小時(shí)，術(shù)中出血僅50毫升。術(shù)后第三天，患者便能在外固定保護(hù)下下床活動(dòng)。幫扶團(tuán)隊(duì)為患者撐起了“背龍骨”，得到了病人及其家屬的贊揚(yáng)。
該技術(shù)的開(kāi)展推動(dòng)著壤塘縣人民醫(yī)院的骨科技術(shù)向更高層次發(fā)展，同時(shí)填補(bǔ)了創(chuàng)傷中心開(kāi)放性脊柱手術(shù)微創(chuàng)化領(lǐng)域的空白，進(jìn)一步促進(jìn)了幫受醫(yī)院之間的交流與合作，為醫(yī)院骨科創(chuàng)傷微創(chuàng)手術(shù)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。
今后，幫扶成員將繼續(xù)致力于微創(chuàng)技術(shù)的探索和研究，順應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療事業(yè)總體的發(fā)展趨勢(shì)，扎實(shí)提高業(yè)務(wù)水平，讓“微創(chuàng)診療”新技術(shù)在雪域高原盛開(kāi)綻放，讓廣大人民在家門口就可以享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
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