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在國家大力推進(jìn)提升基層醫(yī)療水平的大好形勢(shì)下，我有幸成為其中一位獲利者，來到四川綿陽四〇四醫(yī)院參加理論及臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)。第一個(gè)科室我選擇了去腎內(nèi)科，忽然發(fā)現(xiàn)在這批學(xué)員中唯有我選擇了這個(gè)科室，還在想作為基層醫(yī)院的我是否適合呢？
腎內(nèi)科是大內(nèi)科中的一分科，對(duì)我個(gè)人而言，非常的陌生。來之前做了一些準(zhǔn)備工作，對(duì)腎臟相關(guān)性疾病一一做了復(fù)習(xí)，發(fā)現(xiàn)里面很多名詞都不熟悉，所以帶著忐忑的心情走進(jìn)了腎內(nèi)科，想要了解它、剖析它。從第一眼見到腎內(nèi)科主任簡(jiǎn)訊的那份微笑、那份親切、那份隨和、讓惴惴不安的我立刻放下了懸著的這顆心。
在腎內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)一周的時(shí)間里，主要工作是參與每天的查房。第一天從陳福瓊副主任醫(yī)師指導(dǎo)下大概了解了各個(gè)名詞“腎衰竭、腹膜透析、狼瘡性腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、小血管相關(guān)性腎病、高血壓腎病、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺等”等相關(guān)性名詞。 

讓我更為深受感動(dòng)，記憶猶新的便是第二天簡(jiǎn)訊主任的查房。例如：一位患者以“雙下肢水腫2+年”收入住院，簡(jiǎn)訊主任在聽取管床醫(yī)師對(duì)病史及入院后相關(guān)輔助檢查等的詳細(xì)匯報(bào)后，從這個(gè)疾病臨床表現(xiàn)的病因、臨床特征、病理、病理生理、疾病識(shí)別要點(diǎn)、誘發(fā)因素等等方面，一條一條的梳理，逐步排除可疑及相關(guān)疾病，“高血壓腎病”這一疾病名詞逐漸清晰、明確、給疾病的治療和康復(fù)指明了方向，此刻覺得這位患者的治療在瞬間變得清晰明了。

還有一件更激動(dòng)的事情便是參與胡詩德副主任的一位呼吸內(nèi)科患者專家會(huì)診，因科室內(nèi)查房已經(jīng)導(dǎo)致了會(huì)診討論時(shí)間的延遲，在去討論的路上都是狂奔著的，一邊拿著會(huì)診討論單仔細(xì)閱讀，一邊思考疾病的初步治療方案；到了科室，查看了患者，查看了相關(guān)輔助檢查，不到數(shù)分鐘疾病的診斷、診斷依據(jù)及脫口而出。站在邊上的我很是驚訝！從這兩個(gè)例子，讓作為基層醫(yī)院的我深刻的認(rèn)識(shí)到：無論哪個(gè)崗位，無論身處何地，對(duì)一種、多種、甚至全科的知識(shí)儲(chǔ)備量是多么的重要，對(duì)疾病要有全方位的剖析。 

在這一周的腎內(nèi)科學(xué)習(xí)中，總有問題要打擾到每一位老師，無論是肖勝老師還是李靜老師等，他們都是知無不言、言無不盡！讓我學(xué)習(xí)很有激情，也鞭策著我加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在以后的臨床工作中學(xué)有所用，學(xué)以致用。