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健康講堂
Health Lecture
【二胎 想說愛你不容易】婦產(chǎn)科——陳煒
問:年齡真的很重要嗎?
陳煒:重要,35歲以后屬于高齡產(chǎn)婦,年齡越大的婦女,由于卵子的減少、質(zhì)量變差,相對受孕的難會得大一些,容易導(dǎo)致胎兒畸形,流產(chǎn)。高齡產(chǎn)婦容易造成產(chǎn)科合并癥,增加產(chǎn)后風(fēng)險,容易患妊娠期糖尿病,妊娠期高血壓,隨著年齡增加,受孕幾率會降低。
問:吃避孕藥是否對受孕有影響?
陳煒:我們現(xiàn)在服用的避孕藥,一般都是新型的口服避孕藥,采用的最小有效劑量,而且里面的孕激素經(jīng)過特殊篩選,對被孕的女性來說影響相對比較小。
問:想生一個健康的寶寶,需要停避孕藥或避孕環(huán)多久才能受孕?
陳煒:停用口服避孕藥次月懷孕,對寶寶沒有明顯影響。如果是避孕環(huán),建議取出避孕環(huán),休養(yǎng)2-3個月(來2-3次月經(jīng)),使子宮內(nèi)膜充分修復(fù)好之后再妊娠為最好。
問:日常生活中檢測排卵情況有用嗎?
答:測試排卵方法:方法一基礎(chǔ)體溫測定,方法二排卵試紙檢測。方法一有局限性,當(dāng)溫度顯示上升時,往往排卵時間已過。方法二試紙顯示強(qiáng)陽性時,往往要1-2天后才會排卵。以上兩種方法不建議使用,目前最科學(xué)的排卵檢測方法是在醫(yī)院通過B超檢測卵泡生長。
問:怎樣才能生一個健康的寶寶?
陳煒:建議定期到醫(yī)院檢查
①孕前3個月到醫(yī)院做孕前檢查和咨詢,目的是為了排除不適宜妊娠的疾病或情況。
②孕前3個月口服小劑量葉酸直到懷孕后3個月,目的是預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。
③孕后及時到醫(yī)院做相關(guān)檢查。
一、孕11周時,做NT檢查,NT檢查又稱頸后透明帶掃描,是通過B超手段評估胎兒是否有可能患有唐氏綜合癥的一種方法。二、孕15周時,做唐氏篩查,唐氏篩查是計(jì)算生出先天缺陷胎兒的危險系數(shù)的檢測方法。三、孕24-28周時,做排畸檢查,通過四維彩超清晰顯示胎兒各部位臟器,了解胎兒生長發(fā)育情況。
問:頭胎是剖腹產(chǎn),二胎應(yīng)該怎樣選擇生產(chǎn)方式?
陳煒:近年來隨著臨床經(jīng)驗(yàn)的豐富和研究報(bào)道,第二胎只要條件允許,還是可以選擇順產(chǎn)。
想要二胎需要注意些什么?
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兩次分娩的間隙時間最好在三年以上。因?yàn)檫^早懷孕子宮瘢痕處拉力過大,有裂開的潛在危險,容易造成產(chǎn)后大出血,前置胎盤等情況。
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盡量在40歲之前要二胎。是因?yàn)榕缘穆殉簿拖褚粋倉庫,里面儲存著大量的卵子,當(dāng)女性40歲的時候,卵巢中的卵子也40歲了,它承受著各種疾病的折磨。另外,女性隨著年齡的增長,產(chǎn)到和盆骨關(guān)節(jié)都會變硬,不易擴(kuò)張,子宮的收縮力和陰道的伸張力也會變差。