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顏帥引言：

發(fā)生吐瀉不用過(guò)分緊張。一味強(qiáng)調(diào)對(duì)癥止吐止瀉，既可能掩蓋潛在的疾病，也可能阻斷了排邪的病勢(shì)，所以把難題交給醫(yī)生來(lái)謹(jǐn)慎判斷仍然是最可靠的。

發(fā)生吐瀉就應(yīng)該馬上止吐止瀉？未必！

顏帥：小可愛(ài)、小兜兜，早上好！

小可愛(ài)、兜兜：顏帥，早上好！您真是太厲害了！冰冰今天好多了呢。

顏帥：那就好。

兜兜：昨天您還沒(méi)說(shuō)完呢，吐瀉怎么就不一定是脾胃的事呢？

顏帥：哈哈，這么著急！

小可愛(ài)：估計(jì)昨晚想這個(gè)問(wèn)題想得都沒(méi)睡好，嘻嘻。

兜兜：呃，確實(shí)是。

顏帥：嗯，我們之前強(qiáng)調(diào)過(guò)，中醫(yī)認(rèn)為人的氣機(jī)是一個(gè)整體，相互影響，環(huán)環(huán)相扣的。全身的各種復(fù)雜疾病都可能影響到中土的升降失常，例如急性中毒、惡性腫瘤某些階段、某些血液病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病甚至心理性疾病都可能表現(xiàn)為“吐瀉”的癥狀。因此，出現(xiàn)吐瀉不一定全部是脾胃本身的事，而是繼發(fā)于其他疾病。

小可愛(ài)：嗯，有道理。那平時(shí)一出現(xiàn)吐瀉的癥狀就用藥止吐止瀉是對(duì)的嗎？

顏帥：這個(gè)啊，就得具體情況具體分析了，如果嘔吐和腹瀉很頻繁、很?chē)?yán)重，很可能會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)環(huán)境的紊亂，例如低鉀、低鈉、低氯等電解質(zhì)異常，或者嚴(yán)重體液丟失導(dǎo)致脫水，甚至休克！這時(shí)候必要的快速的止吐止瀉包括輸液擴(kuò)容等對(duì)癥處理是很必要的；但如果是我們?cè)诩依镆驗(yàn)楦忻盎虺詨牧藮|西導(dǎo)致的輕度嘔吐或腹瀉，吐瀉癥狀的本身可能就是將邪氣排出體外的一種機(jī)體自然的反應(yīng)，這時(shí)候就不一定需要馬上對(duì)癥干預(yù)，盡快辨別清楚病因病機(jī)，對(duì)因治療才是最恰當(dāng)。

兜兜：就是找到病因，對(duì)癥下藥，從根本解決，而不是一味地先控制癥狀，對(duì)吧？

顏帥：是的。單純的止吐和止瀉只是暫時(shí)的，如果根本問(wèn)題沒(méi)能解決，病情還是會(huì)反復(fù)。還有一種特殊情況就是服藥后的“排病反應(yīng)”就無(wú)需特殊處理了。

小可愛(ài)：什么是“排病反應(yīng)”啊？

顏帥：在我們科就診過(guò)的很多人都有過(guò)這方面的體會(huì)，那就是服藥后經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)原來(lái)不舒服之外的新的癥狀，如流鼻涕、出皮疹、嘔吐痰涎、解稀爛或水樣黑褐色大便等。這些癥狀的出現(xiàn)不是用藥不當(dāng)或者所謂的“中毒”，而是服藥后正氣修復(fù)推動(dòng)體內(nèi)伏邪外排的一種反應(yīng)，所以叫“排病反應(yīng)”。它的特點(diǎn)是服藥后發(fā)生（多數(shù)在半小時(shí)到1小時(shí)左右）、持續(xù)時(shí)間約半小時(shí)至數(shù)小時(shí)不等、不做特殊處理可自行緩解、發(fā)生后原癥狀和體質(zhì)反而不斷好轉(zhuǎn)�！芭挪》磻�(yīng)”導(dǎo)致的吐瀉無(wú)需特殊干預(yù)，反而是正邪交爭(zhēng)、驅(qū)邪外出、病情向愈的征象。

兜兜：哇，這個(gè)真的很神奇，以前沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)！

顏帥：是的，總而言之，臨床多風(fēng)險(xiǎn)，判斷須謹(jǐn)慎。平時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)就醫(yī)最好。好了，今天先聊到這兒，我先去查個(gè)房。

小可愛(ài)：可我還有好多問(wèn)題呢！

兜兜：小可愛(ài)，你不是想去珠海長(zhǎng)隆玩兒?jiǎn)�？我們先去研究一下路線吧？

小可愛(ài)：好啊好啊，咱們走，顏帥您先忙，再見(jiàn)！

顏帥貼心提示：

我們千萬(wàn)不要養(yǎng)成“有吐止吐，有拉止瀉”的簡(jiǎn)單治療思維，那樣不僅不能很好地解決這些癥狀，反而可能掩蓋真相，“閉門(mén)留寇”，落下病根。