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如何預防潰瘍性結腸炎?
最近,關于潰瘍性結腸炎的話題多了起來。
潰瘍性結腸炎究竟是個什么病,這個聽起來像“胃潰瘍”的毛病真的這么嚴重嗎?
今天,就讓我們來一探究竟。
一、潰瘍性結腸炎到底是什么。
潰瘍性結腸炎,雖然帶有“潰瘍”二字,卻與人們常說的“胃潰瘍”不同。
潰瘍性結腸炎是一種腸道慢性復發(fā)性炎癥,屬于炎癥性腸病的一種,至今病因仍不明確。
在北美與北歐發(fā)病率較高,近年來我國患病率也明顯增加。
潰瘍性結腸炎可發(fā)生在任何年齡,多見于20-49歲,可能是由于該年齡段人群工作、生活壓力較大,不良情緒較多。
除此之外,飲食不規(guī)律、喜食刺激性食物、酗酒以及患有慢性疾病、體質虛弱的人群,更容易罹患潰瘍性結腸炎。
二、潰瘍性結腸炎都有哪些表現(xiàn)?
潰瘍性結腸炎的主要表現(xiàn)為持續(xù)或反復發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便和腹痛,可伴有發(fā)熱、營養(yǎng)不良等全身癥狀,也可有皮膚、關節(jié)、眼、肝臟等腸外表現(xiàn)。
潰瘍性結腸炎,通常起病緩慢,活動期與緩解期交替。
目前,潰瘍性結腸炎仍缺乏診斷的金標準,臨床上主要結合臨床表現(xiàn)、結腸鏡檢查和組織病理學,在排除其他疾病后進行診斷。
三、潰瘍性結腸炎會發(fā)生癌變?
雖然在潰瘍性結腸炎緩解期,患者并無特殊不適,但很容易因為飲食失調(diào)、勞累等轉為活動期,嚴重者還會引起并發(fā)癥,如中毒性巨結腸、腸穿孔、結腸大出血、腸梗阻等。
此外,9.7%~39%的潰瘍性結腸炎患者并發(fā)有假性息肉。這些息肉可隨炎癥痊愈而消失,也可長期存留甚至癌變;病灶范圍廣、幼年起病、病程漫長者,癌變風險更高。
有研究表明,病程>20年的患者發(fā)生結腸癌風險較正常人增高10-15倍。
因此,潰瘍性結腸炎患者均應定期進行結腸鏡檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)癌變跡象,及早治療。
四、潰瘍性結腸炎的誘發(fā)因素有哪些?
雖然潰瘍性結腸炎病灶在腸道,但其誘發(fā)因素可謂涉及廣泛。
除了緊張和焦慮情緒、抑郁心情、過度勞累、生活不規(guī)律等環(huán)境因素,潰瘍性結腸炎發(fā)病還受遺傳因素影響,如果一級親屬患有潰瘍性結腸炎,那么患者發(fā)病率會增高。
同時,潰瘍性結腸炎還是一種自身免疫性疾病,患有免疫性疾病以及免疫力低下的人群,患病風險也會增高。
此外,還有研究表明,腸道細菌感染也是誘發(fā)因素之一。
五、如何治療潰瘍性結腸炎?
潰瘍性結腸炎,有終生復發(fā)傾向,已經(jīng)確診的潰瘍性結腸炎,除非進行外科全結直腸切除,否則無法根治,一旦患上將伴隨一生,需接受內(nèi)科系統(tǒng)的規(guī)律治療。
輕度潰瘍性結腸炎患者,可使用氨基水楊酸制劑(如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等)與糖皮質激素(如潑尼松)治療。
中度患者,則可在前面二者基礎上加用硫唑嘌呤、環(huán)孢素等免疫抑制劑。
而對于急性重度潰瘍性結腸炎、藥物治療無效、出現(xiàn)并發(fā)癥以及發(fā)生癌變的患者,則需要手術治療,現(xiàn)階段一般采取全結直腸切除加回腸儲袋肛管吻合術(IPAA術)。
由于潰瘍性結腸炎病程較長,大部分患者反復發(fā)作。
輕度及長期緩解者預后較好,而急性發(fā)作、有并發(fā)癥、年齡超過60歲、慢性持續(xù)活動以及反復發(fā)作者預后較差。
六、如何預防潰瘍性結腸炎?
關于潰瘍性結腸炎的預防,由于其病因尚不明確,因此目前沒有有效的預防方法。
對于已經(jīng)確診的患者,除了遵從醫(yī)囑足量、足療程使用藥物進行治療之外,還要注意以下幾項。
1.保證充足的休息,平日中應保持規(guī)律的生活作息,勞逸結合,保持心情愉悅,避免焦慮緊張等不良情緒。
2.避免進食生冷、辛辣等刺激性食物,不宜飲酒。
3.盡量食用營養(yǎng)豐富、易消化的食物。
4.注意食品衛(wèi)生,避免腸道細菌、病毒感染。
5.適當進行鍛煉,強身健體,提高免疫力。
近年來,醫(yī)療水平不斷提高,再加上及時良好的治療方法,潰瘍性結腸炎病死率已明顯下降,如果得了潰瘍性結腸炎也不要過于擔心,堅持按時遵醫(yī)囑吃藥,定期復查,控制病情并不是什么難事。
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