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      今天是  2016年1月1日  星期一

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      被貓狗抓、咬傷,我們?cè)撛趺醋觯?/h2>

      出自:學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)   瀏覽次數(shù):24074 更新時(shí)間:2020/9/28

      一、哪些動(dòng)物傳播狂犬。

      犬是我國(guó)狂犬病的主要傳染源,其次是貓,合計(jì)占95%以上;野生食肉動(dòng)物,也有傳播風(fēng)險(xiǎn),如鼬獾、紅狐、貉、狼是我國(guó)重要的野生動(dòng)物傳染源;蝙蝠也可以傳播狂犬病,但在我國(guó)比較罕見。

      牛、羊、馬、豬等家畜和兔、鼠等嚙齒動(dòng)物咬傷風(fēng)險(xiǎn)較低;禽類、魚類、昆蟲、蜥蜴、龜、蛇等不感染和傳播狂犬病病毒。

      二、我們是如何被傳染狂犬病的?

      病毒直接接觸黏膜,或者破損的皮膚,就可能導(dǎo)致感染。

      1.咬傷、抓傷是最常見的途徑;

      2.發(fā)病的動(dòng)物舔舐口腔、會(huì)陰、肛門等黏膜,或者尚未愈合的傷口,也可以傳播病毒;

      3.對(duì)狂犬病動(dòng)物宰殺、剝皮,偶爾也會(huì)造成感染;

      4.移植狂犬病死亡患者的器官,也可以傳播狂犬病,但是非常罕見。

      三、狂犬病會(huì)有哪些表現(xiàn)?

      1.狂犬病從感染到出現(xiàn)癥狀的時(shí)間(潛伏期),一般為1-3個(gè)月,1年以上比較罕見。

      2.非特異性表現(xiàn):低燒、乏力、全身不適等,一般持續(xù)2-10天。

      3.特異性表現(xiàn):

      狂躁型:大部分病人都是狂躁型

      高度興奮、恐水、怕風(fēng)、陣發(fā)性咽肌痙攣等,可能會(huì)咬人、抓人;流涎、吐沫、多汗、心率加快、血壓增高等。

      麻痹型:有時(shí)候會(huì)被診斷為病毒性腦炎

      沒有典型的怕水、怕光、怕風(fēng)、怕聲和大量流涎、痙攣等表現(xiàn),以四肢無力、麻痹為常見癥狀;麻痹多開始于肢體被咬處,后呈放射狀向四周蔓延,部分或全部肌肉癱瘓,咽喉肌、聲帶麻痹而失音。

      四、狂犬病能夠治愈嗎?

      狂犬病無有效治療手段,一旦發(fā)病,幾乎100%的病人都會(huì)死亡。

      及時(shí)、科學(xué)、規(guī)范對(duì)暴露傷口進(jìn)行預(yù)防處置是預(yù)防狂犬病最有效的手段。

      五、如果被咬傷、抓傷,我們?cè)撛趺醋觯?/span>

      盡快接受規(guī)范的處理是保護(hù)自己免于發(fā)病最重要的保障。通常情況下,完整流程包括:傷口處理(傷口沖洗→清創(chuàng)→消毒)→注射免疫球蛋白(必要時(shí))→傷口縫合(必要時(shí))→注射疫苗。

      1.傷口處理

      包括徹底的沖洗和消毒處理,對(duì)于防止疾病發(fā)生,傷口處理與注射疫苗同樣重要。

      應(yīng)首選去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)清洗傷口,最好去專業(yè)的犬傷門診。正確清洗傷口的方法:用肥皂水(或其他弱堿性清洗劑)和一定壓力的流動(dòng)清水(如自來水管)交替清洗咬傷和抓傷的傷口,每處傷口至少15分鐘,沖洗范圍傷口周圍15cm,最后用生理鹽水沖洗傷口。自行清洗傷口后,也需要去專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行后續(xù)傷口處理。

      消毒:稀碘伏(0.025%~0.05%)、苯扎氯銨(0.005%~0.01%)或其他具有病毒滅活效力的皮膚黏膜消毒劑,壞死組織應(yīng)先予以清除。消毒和外科處理,應(yīng)由專業(yè)人士進(jìn)行。

      2.免疫球蛋白注射

      傷口處理之后,必要時(shí)需要打免疫球蛋白,這是為了更好地保護(hù)我們免于發(fā)病。

      值得一提的是,并不是所有的暴露都需要打免疫球蛋白,清洗傷口后,醫(yī)生要確定暴露等級(jí),來決定后續(xù)處理。

      3.疫苗注射

      除非接觸貓狗的皮膚沒有任何傷口,或者沒有被它們接觸到黏膜,否則都需要接種疫苗。

      狂犬病疫苗并非只打一針,而是要通過1個(gè)月左右才能完成免疫,一定要嚴(yán)格按照時(shí)間規(guī)律接種,不可中斷。目前有“5針法”和“4針法”兩類疫苗,兩者在效果和不良反應(yīng)方面沒有特別的不同。

      5針法:暴露當(dāng)天、暴露后第3、7、14和28天各接種1劑,共接種5劑。

      “2-1-1”程序:暴露當(dāng)天接種2劑(左右上臂三角肌各接種1劑),暴露后第7天和第21天各接種1劑,共接種4劑。

      盡量在同一家機(jī)構(gòu)完成注射,并記錄自己完成注射的日期;如某一針次延遲一天或數(shù)天注射,其后續(xù)針次接種時(shí)間按原免疫程序的時(shí)間間隔相應(yīng)順延,不需要重新注射。

      4.不良反應(yīng)

      狂犬病疫苗的安全性整體比較好,主要是局部紅腫、硬結(jié)等輕微不良反應(yīng),少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)一過性發(fā)熱等全身癥狀,嚴(yán)重的不良反應(yīng)比較罕見。

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