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健康講堂
Health Lecture
青年人的高血壓有什么特點(diǎn)?
隨著身體機(jī)能老化,心血管功能會(huì)逐漸衰退,動(dòng)脈硬化、高血壓等疾病隨之而來(lái),所以高血壓多見于老年人。但近年來(lái),由于工作壓力大、飲食不健康、睡眠不規(guī)律等因素,青年人也會(huì)得高血壓。與中老年人相比,青年人的高血壓更具獨(dú)特性。
1.低壓高,高壓不高
這種血壓類型稱為“單純舒張期高血壓”。這是青年原發(fā)性高血壓與中老年高血壓的最大不同點(diǎn)。青年人的血管使用“年限”較短,整體功能和彈性較好,如果心臟收縮力量增大,大血管會(huì)稍稍擴(kuò)張,以緩解心臟收縮的沖擊力。當(dāng)全身血管阻力增加時(shí),高壓不會(huì)升高太多,低壓則會(huì)維持在一個(gè)較高水平。
2.癥狀不明顯
很多青年人高血壓并沒有癥狀,或只出現(xiàn)某些輕微且沒有特異性的癥狀,往往不會(huì)引起重視,常在體檢中被發(fā)現(xiàn)。青年高血壓患者雖然因發(fā)病時(shí)間短,內(nèi)臟功能受損較輕,但血壓波動(dòng)較大,部分患者血壓可迅速升高,發(fā)展為惡性高血壓或形成頑固性高血壓,所以一定要早發(fā)現(xiàn),早重視,采取積極的防治措施,否則很容易發(fā)展成動(dòng)脈硬化,引起嚴(yán)重的心腦血管并發(fā)癥。
3.伴有其他疾病
青年高血壓患者往往伴有多種疾病,比如多發(fā)性大動(dòng)脈炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕熱、甲亢、醛固酮增多癥等。
多發(fā)性大動(dòng)脈炎多見于女性,屬于慢性進(jìn)行性血管疾病,受累的血管多在腎動(dòng)脈、心臟動(dòng)脈和腦動(dòng)脈等處。如果大動(dòng)脈炎累及主動(dòng)脈和腎動(dòng)脈,就會(huì)引起高血壓,尤其是舒張壓升高。
當(dāng)人體內(nèi)的甲狀腺激素過(guò)多時(shí),就會(huì)引起甲亢。存在這類問(wèn)題的人,血壓容易升高,且收縮壓和舒張壓都升高,一般收縮壓升高更明顯;颊邥(huì)出現(xiàn)心跳加快,心臟快速而強(qiáng)有力地收縮,心肌對(duì)血液和氧氣的需求明顯增加,容易發(fā)生心肌缺血,誘發(fā)心絞痛,甚至心梗等嚴(yán)重心血管問(wèn)題。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡在青年女性中最為多見,是一種典型的自身免疫性疾病,患病后可對(duì)人體多個(gè)臟器造成損害。如果累及腎臟,首發(fā)癥狀可能就是高血壓和腎功能衰竭。
原發(fā)性醛固酮增多癥(原醛)是因腎上腺皮質(zhì)腫瘤或增生分泌過(guò)多醛固酮,以高血壓、低血鉀或正常血鉀、低血漿腎素、高血漿醛固酮水平為主要特征的高血壓,其發(fā)病高峰年齡為30~50歲。原醛患者的高血壓病程一般較長(zhǎng),為緩慢發(fā)展的高血壓;血壓多為中等程度的升高,但也有少數(shù)病人表現(xiàn)為惡性高血壓,且應(yīng)用一般降壓藥常無(wú)明顯療效。隨著病情進(jìn)展,可傷及心、腦、腎。所以,一旦發(fā)現(xiàn)異常,必須盡早就醫(yī),規(guī)范治療。
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