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醫(yī)保之窗
Medicare window
關于完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶使用有關政策的通知
各市(州)醫(yī)療保障局、人力資源社會保障局、財政局、衛(wèi)生計生委:
為提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶(簡稱個人賬戶)資金使用效率,增強共濟功能,方便參保職工就醫(yī)購藥,經省政府同意,現(xiàn)就調整和完善個人賬戶使用有關政策通知如下:
一、調整內容
(一)個人賬戶資金在原支付范圍基礎上,可擴大用于支付職工本人及其配偶、夫妻雙方父母、子女的下列費用 1.在統(tǒng)籌地區(qū)內定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的普通門診(含掛號)、門診特殊疾病(含定點藥店)、住院、健康體檢、非計劃免疫接種、遠程診療和家庭醫(yī)生簽約服務等需個人負擔的醫(yī)療服務費用。 2.在省內定點零售藥店購買與疾病治療和醫(yī)療康復相關的藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材、輔助器具等費用。 3.在統(tǒng)籌地區(qū)內支付城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、靈活就業(yè)人員參加的職工基本醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險、重特大疾病保險、長期照護保險等由政府開展的與醫(yī)療保障相關的社會保險個人需要繳納的費用。
(二)跨省異地就醫(yī)長期備案人員、醫(yī)保關系跨省且跨制度轉移人員,其個人賬戶資金余額可劃轉至本人社會保障卡金融賬戶。
二、工作要求
個人賬戶政策的調整和完善,涉及廣大參保職工切身利益,各地要切實加強組織領導,做好政策宣傳,細化工作措施,積極穩(wěn)妥推進;加強對定點醫(yī)藥機構的監(jiān)管,嚴厲查處各種違法違規(guī)行為;進一步加大信息系統(tǒng)建設力度,確保支付順暢,盡快實現(xiàn)持醫(yī)?(社會保障卡)在省內定點醫(yī)藥機構就醫(yī)購藥“一卡通”;大力促進“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”發(fā)展,積極探索在定點醫(yī)藥機構開展就醫(yī)、購藥及配送的移動支付等便民服務。
本通知自2019年3月1日起施行。