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醫(yī)保之窗
Medicare window
關(guān)于2019年城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付待遇的通知
根據(jù)綿陽市人力資源和社會(huì)保障局通知，政府采購的兩家商業(yè)保險(xiǎn)公司對(duì)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)“分段支付比例”和“向困難群體傾斜比例”相關(guān)政策進(jìn)行調(diào)整，現(xiàn)將調(diào)整內(nèi)容公告如下：
（一）普通住院報(bào)銷。參保城鄉(xiāng)居民住院及門診特殊重癥疾病經(jīng)過基本醫(yī)療保險(xiǎn)后應(yīng)由個(gè)人自付的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用和比例自費(fèi)費(fèi)用累計(jì)達(dá)到起付線以上的，由大病保險(xiǎn)資金按比例進(jìn)分段支付（見下表），不設(shè)最高支付限額。
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起付標(biāo)準(zhǔn)以上（元） |
分段支付比例 |
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0-30000（含30000） |
57% |
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30000-60000（含60000） |
67% |
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60000-100000（含100000） |
77% |
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100000以上 |
87% |
2019年度大病保險(xiǎn)起付線為10000元（按年度僅計(jì)算一次起付標(biāo)準(zhǔn)）。
（二）特困人員供養(yǎng)對(duì)象、低保對(duì)象。大病保險(xiǎn)起付線降低2000元，分段報(bào)銷比例提高10%。
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