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醫(yī)保之窗
Medicare window
綿陽市生育保險和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險合并實施方案
第一章總體要求
第一條指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),貫徹落實黨的十九大精神和習(xí)近平總書記對四川工作系列重要指示精神,按照省委“一干多支” “治蜀興川”發(fā)展戰(zhàn) 略要求,深入落實綿陽市委七屆七次全會精神,堅持以人民為中 心,牢固樹立新發(fā)展理念,遵循“保留險種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本”的總體思路,推進兩項保險合并實施。
第二條工作目標。2019年12月31日前,全市各統(tǒng)籌地區(qū)完成職工基本醫(yī)療保險和生育保險(以下簡稱“兩項保險”)合 并實施,全面實現(xiàn)兩項保險參保同步登記、基金合并運行、征繳 管理一致、監(jiān)督管理統(tǒng)一、經(jīng)辦服務(wù)一體化工作目標,完善相關(guān) 政策,做好與基本醫(yī)療保險的制度銜接,建立適應(yīng)我市經(jīng)濟社會 發(fā)展水平、穩(wěn)定可持續(xù)的制度體系和運行機制。
第二章參保登記
第三條同步參保。參加職工基本醫(yī)療保險的在職職工同步參加生育保險,個體人員不參加生育保險。
第四條參保歸屬地!皟身棻kU”參保登記按屬地管理。
(一)市直屬和中央、省駐綿陽城區(qū)用人單位,在市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保手續(xù);
(二)縣市區(qū)、園區(qū)的用人單位,在本縣市區(qū)、園區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保手續(xù);
(三)個體參保人員在其基本養(yǎng)老保險關(guān)系或戶籍所在地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保手續(xù)。
(四)“兩項保險”關(guān)系歸屬地原則上與養(yǎng)老保險關(guān)系歸屬 地一致。
第五條單位參保資料。參保單位新入職員工簽訂勞動合同后,應(yīng)依法向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保手續(xù)。用人單位自用工開始之日起30日內(nèi),持下列資料到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保手續(xù):
(一)包含單位名稱、住所、經(jīng)營地點、單位類型、法定代表人或負責人、開戶銀行賬號等主要內(nèi)容的《綿陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和生育保險登記表》;
(二)統(tǒng)一信用代碼證;
(三)開戶銀行許可證;
(四)包含姓名、身份證號等主要內(nèi)容的《參保單位員工花名冊》。
第六條個體參保資料。個體參保人員持《綿陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個體人員新參保(續(xù)保)登記表》和身份證(戶口簿、居住證等相關(guān)身份證明材料)到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保手續(xù)。
第七條參保受理。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)自受理之日起10個工作日內(nèi)審核參保資料。對財政供養(yǎng)單位,按機關(guān)事業(yè)單位進行登記;對非財政供養(yǎng)單位,按企業(yè)進行登記。
第八條參保變更。參保單位和參保人員發(fā)生《綿陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和生育保險登記表》、《綿陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個體人員新參保(續(xù)保)登記表》所載內(nèi)容變更的,自變更之日起30日內(nèi),持變更資料到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)變更社會保險登記信息。
第九條參保終止。參保單位依法終止的,自終止之日起30 日內(nèi),持終止資料到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)注銷社會保險登記。
第十條參保年檢。參保單位社會保險登記滿1年后,每年應(yīng)到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理年檢。
第三章基金征繳
第十一條基金合并運行。生育保險基金并入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金。兩項保險合并實施后,不再單列生育保險基金收入,在職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金待遇支出中設(shè)置生育待遇支出項目,嚴格執(zhí)行社會保險基金財務(wù)制度,加強收支預(yù)算管理。
第十二條繳費基數(shù)!皟身棻kU”繳費基數(shù)按照上年度四 川省城鎮(zhèn)全部單位就業(yè)人員平均工資(以下簡稱“省平工資”) 執(zhí)行,具體標準由市醫(yī)療保障局適時發(fā)布。
第十三條繳費核定。機關(guān)事業(yè)單位按上年度全部職工工資總額的6. 4%繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費,企業(yè)按照上年度全部職工工資總額的6. 5%繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費,職工個人按本人上一年月平均工資的2%繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費。
職工本人上一年月平均工資低于上年“省平工資”的,按上 年“省平工資”作為繳費核定基數(shù)。職工因工致殘被鑒定為一級 至四級傷殘的,以傷殘津貼為繳費核定基數(shù),如傷殘津貼低于上 年“省平工資”的,按上年“省平工資”核定基數(shù)。上述工資或 傷殘津貼超過上年“省平工資”的300%的部分不計入繳費核定基數(shù),按上年“省平工資”的300%作為繳費核定基數(shù)。
職工個人工資總額按國家統(tǒng)計局列入工資總額統(tǒng)計的項目執(zhí)行,依據(jù)《關(guān)于規(guī)范社會保險繳費基數(shù)有關(guān)問題的通知》(勞社險中心函〔2006〕60號)確定。
第十四條工資申報。參保單位辦理參保登記后,持《參保單位人員工資申報表》等資料向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申報單位參保人員、工資等信息。
城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系不在綿陽市但已享受醫(yī)療保險退休待遇的參保人員,應(yīng)提供養(yǎng)老參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)出具的,本人上年度城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險退休費或基本養(yǎng)老金相關(guān)證明,作為職工醫(yī)保上賬基數(shù)依據(jù)。
第十五條工資申報時間。參保單位首次申報參保人員和工資后,每年3月前應(yīng)向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申報當年在職職工工資。單位申報的“兩項保險”繳費工資不得低于申報的養(yǎng)老保險繳費工 資。未及時申報的,暫按上年“省平工資”作為最低繳費基數(shù)。 待用人單位補辦申報手續(xù)并經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)核定后,按核定后的 工資總額作為繳費基數(shù)。
第十六條繳費人員變化。參保單位人員信息變化的,于每月15日前向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申報人員增減及工資變動情況。
第十七條征繳計劃下達。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對參保單位繳費申報進行核定,每月20日前制定并下達當月基金征繳計劃。
第十八條征繳方式。參保單位采取按月繳費的方式;個體人員暫采取按年繳費的方式,逐步實行個體參保人員按月代扣代繳。
第十九條繳費到賬。參保單位于每月基金征繳計劃下達后至次月征繳計劃下達前,憑基金征繳計劃到指定銀行足額繳納當月“兩項保險”費。繳費時間以醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)賬戶到賬后且在業(yè) 務(wù)系統(tǒng)登賬確認時間為準,逾期未足額繳納當月“兩項保險”費 的為欠費,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按照相關(guān)規(guī)定加收參保單位滯納金。
第二十條解除勞動關(guān)系后繳費。單位職工解除勞動(人事)關(guān)系當年個體參保人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的,繳納當年剩余月份基本醫(yī)療保險費。
第二十一條首次及中斷后繳費。首次參保和中斷參保后續(xù)保的,繳納當年剩余月份“兩項保險”費(個體繳納職工醫(yī)保費), 自在本市繳費到賬之日起,滿12個月后發(fā)生的醫(yī)療費用由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付,個人賬戶從繳費當月計入。
第二十二條重復(fù)繳費。參保單位或參保人員當年在本市重復(fù)繳納“兩項保險”費的,持《綿陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和 生育保險退費審核表》向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提出退費申請,經(jīng) 審核后從醫(yī);饘敉诉多繳統(tǒng)籌部分的“兩項保險”費,已 劃入個人賬戶的資金不予退還。
第四章醫(yī)療服務(wù)和經(jīng)辦服務(wù)
第二十三條協(xié)議管理。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)同步獲得生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì),生育醫(yī)療服務(wù)按有關(guān)要求和指標納入定點協(xié)議中,加強協(xié)議管理。
第二十四條協(xié)議監(jiān)管。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)負責對定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的費用進行審核,并對其服務(wù)協(xié)議執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查,按照定點協(xié)議和醫(yī)保監(jiān)管辦法處理定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)行為。定點醫(yī)療機構(gòu)和參保人員涉嫌違法的,報醫(yī)療保障行政部門后按規(guī)定處理。
第二十五條協(xié)議考核。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)每年按照履行服務(wù)協(xié)議情況對定點定點醫(yī)療機構(gòu)進行綜合考核。
第二十六條目錄管理!皟身棻kU”執(zhí)行基本醫(yī)療保險、 工傷保險、生育保險藥品目錄以及基本醫(yī)療保險診療項目和醫(yī)療 服務(wù)設(shè)施范圍,將符合條件的相關(guān)生育服務(wù)技術(shù)項目按規(guī)定納入 醫(yī)保支付范圍,提高生育醫(yī)療服務(wù)保障水平,促進生育醫(yī)療服務(wù) 行為規(guī)范。
第二十七條支付方式改革。將生育醫(yī)療費用納入醫(yī)保支付總額預(yù)算管理,開展醫(yī)保支付方式改革,逐步實行住院分娩按病種、產(chǎn)前檢查按人頭等方式付費。
第二十八條監(jiān)控統(tǒng)計。完善醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng),將生育保險相關(guān)費用納入監(jiān)控范圍,不斷強化監(jiān)控和審核,控制生育醫(yī)療費用不合理增長。不斷完善統(tǒng)計信息系統(tǒng),確保及時全面準確反映生育保險基金運行、待遇享受人員、待遇支付等方面情況。
第二十九條經(jīng)辦保障!皟身棻kU”經(jīng)辦管理由各級醫(yī)保 經(jīng)辦機構(gòu)負責,不斷完善經(jīng)辦流程,規(guī)范經(jīng)辦服務(wù),所需經(jīng)費列入同級財政預(yù)算。
第六章生育保險待遇
第三十條待遇享受范圍。企業(yè)在職參保人員可享受生育醫(yī)療費、計劃生育手術(shù)費和生育津貼待遇,機關(guān)事業(yè)在職參保人員可享受生育醫(yī)療費和計劃生育手術(shù)費待遇,退休人員和個體人員不享受生育保險待遇。
第三十一條待遇等待期。生育發(fā)生當月之前,參保職工在綿陽市范圍內(nèi)參加生育保險連續(xù)、足額繳費12個月及以上,方可享受生育保險待遇;中斷繳費的自繳費到賬之日起滿12個月后,可享受生育保險待遇。職工醫(yī)保待遇等待期與生育保險待遇等待期分開計算。
第三十二條生育待遇。符合《四川省人口與計劃生育條例》有關(guān)規(guī)定生育、施行計劃生育手術(shù)的女職工,由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按照下列標準撥付生育保險待遇:
(一)生育醫(yī)療費。
1. 將生育產(chǎn)前檢查費并入生育醫(yī)療費中,實行限額結(jié)算,并入后生育醫(yī)療費限額結(jié)算標準為:順產(chǎn)2500元,剖宮產(chǎn)3800元。生育醫(yī)療費超過限額結(jié)算標準的按照限額結(jié)算標準執(zhí)行,未達到限額結(jié)算標準的按實際發(fā)生額支付。
2. 我市參保男職工的配偶屬非城鎮(zhèn)人口或城鎮(zhèn)居民領(lǐng)取當?shù)孛裾块T發(fā)給最低生活保障的人員,符合生育規(guī)定的,生育醫(yī)療補助費按照標準的50%支付。
3. 流產(chǎn)。早期妊娠(3個月以下)門診流產(chǎn)(含藥物流產(chǎn))
待遇限額標準為200元;早期妊娠(3個月以下)住院流產(chǎn)支付限額標準為600元。
4. 引產(chǎn)。中期妊娠[3個月以上(含3個月)5個月以下]住院引產(chǎn)支付限額標準為800元;中晩期妊娠[5個月以上(含5 個月)7個月以下]住院引產(chǎn)支付限額標準為1200元。
5. 合并癥和并發(fā)癥:在職工醫(yī)保待遇享受期內(nèi)住院生育,有合并癥或并發(fā)癥的,可由職工醫(yī)保基金按住院政策支付。
(二)計劃生育手術(shù)費。
1. 安環(huán)、取環(huán):支付限額標準為80元;
2. 取殘缺環(huán)、嵌頓環(huán):支付限額標準為200元;
3. 輸卵管結(jié)扎術(shù):
4. 輸精管結(jié)扎術(shù):
5. 輸卵管復(fù)通術(shù):
6. 輸精管復(fù)通術(shù):
(三)生育津貼。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。
1. 企業(yè)女職工順產(chǎn)支付98天生育津貼;
2. 企業(yè)女職工難產(chǎn)支付113天生育津貼;
3. 中期妊娠住院引產(chǎn),企業(yè)職工另支付14天生育津貼;
4. 中晩期妊娠住院引產(chǎn),企業(yè)職工另支付42天生育津貼;
5. 企業(yè)職工配偶屬非城鎮(zhèn)人口或城鎮(zhèn)居民領(lǐng)取當?shù)卦诿裾块T發(fā)給最低生活保障費的人員,符合生育規(guī)定,生育津貼按男
職工所在單位上年度月平均繳費工資!30 X法定假期天數(shù)X 50% 支付;
6. 多胞胎的,多一胎另支付15天生育津貼;
7. 參保企業(yè)男職工均可另支付7天生育津貼;
8. 財政供養(yǎng)的機關(guān)事業(yè)單位參保人員不支付生育津貼;
9. 非財政供養(yǎng)的企事業(yè)單位參保人員,用人單位在確保職工 待遇不低于產(chǎn)假前工資標準的前提下,生育津貼與產(chǎn)假期間的工 資不重復(fù)享受;
10. 實際產(chǎn)假超過生育津貼支付天數(shù)的,超過天數(shù)部分由用人單位按照女職工產(chǎn)假前工資標準支付。
第三十三條參照執(zhí)行。未參加“兩項保險”的人員,或不 滿足我市生育保險待遇領(lǐng)取條件的參保人員,其生育醫(yī)療費參照 本方案標準由用人單位支付,生育津貼按照女職工產(chǎn)假前工資標 準由用人單位支付。
第三十四條結(jié)算時限。生育人員享受的生育保險待遇,原則上應(yīng)在自生育發(fā)生之日起90天內(nèi)申請基金支付。
第七章生育費用結(jié)算
第三十五條結(jié)算系統(tǒng)要求。充分利用現(xiàn)有醫(yī)療保險、生育保險信息系統(tǒng)平臺,通過升級改造,實行信息系統(tǒng)一體化運行,盡快實現(xiàn)生育醫(yī)療費用實行醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)“一站式”、“一單式”直接結(jié)算。
第三十六條結(jié)算資料。參保人員在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī), 基金支付費用由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按月與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。
未開通聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的,由用人單位持下列資料前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)現(xiàn)金結(jié)算:
(一)出院證;
(二)醫(yī)療發(fā)票;
(三)嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明或死亡證或計劃生育手術(shù)證明(復(fù)印件);
(四)生育服務(wù)證、夫妻雙方身份證、結(jié)婚證、非城鎮(zhèn)人口佐證、城市低保人員佐證等醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)需要的其他資料。
第三十七條結(jié)算時間。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)每月結(jié)算一次。定點醫(yī)療機構(gòu)每月10日前向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申報上月費用審核和撥付。原則上醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)受理之日起30個工作日內(nèi)完成審核、結(jié)算工作并在財政下達計劃內(nèi)撥付費用。
第三十八條撥付考核;鹬С鰧嵭锌傤~控制、綜合考核相結(jié)合支付的,根據(jù)總額控制計劃或考核結(jié)果撥付費用。
第三十九條費用審核。定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)及時上傳住院費用明細,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)負責審核,因不符合支付條件扣減費用由定點醫(yī)療機構(gòu)承擔,不得轉(zhuǎn)嫁給參保人員。
第八章基金管理
第四十條市級統(tǒng)籌!皟身棻kU”按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療 保險市級統(tǒng)籌模式執(zhí)行,原生育保險市級統(tǒng)籌基金留存縣級部分 作為合并后城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌基金留存縣級部分, 不再單列生育保險基金。各地使用市級統(tǒng)籌基金留存須報市醫(yī)療 保障局、市財政局批準同意。
第四十一條賬戶調(diào)整。兩險合并后執(zhí)行年度預(yù)算、總額控制、統(tǒng)收統(tǒng)支和收支兩條線管理制度。各縣市區(qū)、園區(qū)不單獨開設(shè)生育保險基金財政專戶、收入戶、支出戶,統(tǒng)一納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金賬戶管理。
第四十二條預(yù)算管理。合并后的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基金預(yù)算,由市醫(yī)療保障局編制及調(diào)整,經(jīng)市財政局審核后報市人大批準執(zhí)行。
第四十三條基金預(yù)警。建立全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金預(yù)警機制。堅持基金運行情況公開,加強內(nèi)部控制,強化基金行政監(jiān)督和社會監(jiān)督,確;鸢踩\行。當城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金不足6個月支付能力時,先動用留存縣市區(qū)(園區(qū))的統(tǒng)籌前市級統(tǒng)籌基金(縣級)留存彌補缺口,如仍有缺口的由市醫(yī)療保障局、市財政局向市政府報告,并提出解決辦法。
第四十四條劃轉(zhuǎn)歸集。2019年12月31日前生育保險基金管理按照原有渠道繼續(xù)辦理,2020年1月1日后統(tǒng)一由各地醫(yī)保部門進行撥付和管理。2019年度會計年度結(jié)束后,各縣市區(qū)、園區(qū)生育保險基金財政專戶、支出戶余額全部鎖定,不得再發(fā)生業(yè)務(wù)往來,待生育保險審計結(jié)束后按照相關(guān)審計報告和基金管理有關(guān)規(guī)定進行并賬處理和基金劃轉(zhuǎn)。
第九章保障措施
第四十五條加強組織領(lǐng)導(dǎo)。兩項保險合并實施是黨中央、國務(wù)院作出的一項重要部署,也是推動建立更加公平更可持續(xù)社會保障制度的重要內(nèi)容。各縣市區(qū)、園區(qū)黨委、政府要高度重視, 加強組織領(lǐng)導(dǎo),統(tǒng)籌協(xié)調(diào),平穩(wěn)推進兩項保險合并實施。醫(yī)療保 障、財政、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、稅務(wù)部門要密切配合, 及時研究、穩(wěn)妥處理工作中遇到的矛盾和問題,重要情況及時上 報。
第四十六條精心組織實施。各縣市區(qū)、園區(qū)要高度重視兩項保險合并實施工作,根據(jù)當?shù)厣kU和職工基本醫(yī)療保險參保人群差異、基金支付能力、待遇保障水平等因素進行綜合分析和研究,結(jié)合當?shù)厣kU經(jīng)辦移交、醫(yī)療保險費征收、信息系統(tǒng)升級改造等實際情況,周密制定實施方案,精心組織實施。各級醫(yī)療保障部門要加強業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高政策水平,提升經(jīng)辦服務(wù)能力,確保參保人員相關(guān)待遇不降低、基金收支平衡,保證平穩(wěn)過渡。
第四十七條加強政策宣傳。各縣市區(qū)、園區(qū)要堅持正確的輿論導(dǎo)向,準確解讀相關(guān)政策,大力宣傳兩項保險合并實施的重要意義,讓社會公眾充分了解合并實施不會影響參保人員享受相關(guān)待遇,且有利于提高基金共濟能力、減輕用人單位事務(wù)性負擔、提高管理效率,為推動兩項保險合并實施創(chuàng)造良好的社會氛圍。
第四十八條確保制度可持續(xù)。通過本次整合兩項保險基金, 增強基金統(tǒng)籌共濟能力、風(fēng)險防范意識和制度保障能力;按照“盡力而為、量力而行”的原則,堅持從實際出發(fā),從保障基本權(quán)益 做起,合理引導(dǎo)預(yù)期;跟蹤分析合并實施后基金運行情況和支出 結(jié)構(gòu),完善生育保險監(jiān)測指標;根據(jù)生育保險支出需求,建立費 率動態(tài)調(diào)整機制,防范風(fēng)險轉(zhuǎn)嫁,實現(xiàn)制度可持續(xù)發(fā)展。
第十章其他
第四十九條城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金的收、支、核算及財務(wù)管理等有關(guān)內(nèi)容以《社會保險基金財務(wù)制度》(財社〔2017〕144號)和《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)財政部人力資源社會保障部國家衛(wèi)生計生委〈社會保險基金財務(wù)制度〉的通知》(川財社〔2017 J 214號)為準。
第五十條市人社信息中心按照要求做好本市醫(yī)療保險和生育保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)系統(tǒng)技術(shù)支持和安全保障服務(wù)。
第五十一條“兩項保險”費征收和支付檔案,由醫(yī)保經(jīng)辦 機構(gòu)按規(guī)定管理。
第五十二條本方案所列各項表格由市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)制定,在醫(yī)療保障行政局政務(wù)網(wǎng)站公布。
第五十三條本方案規(guī)定辦理各項手續(xù)所需材料除特別注明外均要求提供原件。
第五十四條本方案未盡事宜參照綿陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策執(zhí)行,其中機關(guān)事業(yè)單位征繳計劃生成下達時間為每月5日前,申報繳費時間為當月25日前。
第五十五條本方案由市醫(yī)療保障行政部門負責解釋。
第五十六條本方案自印發(fā)之日起施行,之前發(fā)布的其他不符合本辦法規(guī)定文件同時廢止。