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重點(diǎn)學(xué)科
Medical guide
后循環(huán)缺血
【疾病知識(shí)】
后循環(huán)又稱(chēng)椎基底動(dòng)脈系統(tǒng),由椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈和大腦后動(dòng)脈組成,主要供血給腦干、小腦、丘腦、海馬、枕葉、部分顳葉及脊髓。后循環(huán)缺血(PCI)是常見(jiàn)的缺血性腦血管病,約占缺血性卒中的20%。臨床癥狀包括:頭暈、眩暈、肢體或頭面部的麻木、肢體癱瘓、感覺(jué)異常、步態(tài)或肢體共濟(jì)失調(diào)、構(gòu)音或吞咽障礙、跌倒發(fā)作、偏盲、聲嘶、Horner綜合征等。
【生活指導(dǎo)】
1. 休息與運(yùn)動(dòng):急性發(fā)作期臥床休息,閉目養(yǎng)神,避免頭部轉(zhuǎn)動(dòng),切勿搖動(dòng)床架。緩解期適當(dāng)活動(dòng)。保持環(huán)境安靜,室內(nèi)光線暗淡柔軟,避免噪音刺激。保證充足的睡眠與休息。
2. 飲食指導(dǎo):宜低鹽低脂飲食(每日食鹽量2-3g)、低糖飲食、忌食辛辣、油膩、煎炸食品。
3. 指導(dǎo)病人不宜低頭過(guò)久,臥床時(shí)枕頭不宜過(guò)高,頭部旋轉(zhuǎn)動(dòng)作不宜過(guò)快。頸部注意保暖,避免受風(fēng)寒。告知病人改變姿勢(shì)時(shí)動(dòng)作要緩慢,防止直立性低血壓。
4. 預(yù)防:對(duì)于肥胖者應(yīng)進(jìn)行減肥;戒煙戒酒,加強(qiáng)戶外運(yùn)動(dòng),不當(dāng)宅族,不當(dāng)?shù)皖^族,合理飲食。
【病情觀察】
觀察有無(wú)頭暈、眩暈、肢體或頭面部的麻木、肢體癱瘓、感覺(jué)異常、步態(tài)或肢體共濟(jì)失調(diào)、構(gòu)音或吞咽障礙、跌倒發(fā)作、偏盲、聲嘶、Horner綜合征等癥狀,并及時(shí)通知醫(yī)生。如觀察眩暈發(fā)作的時(shí)間、程度、性質(zhì)、伴隨癥狀等。
【用藥護(hù)理】
觀察藥物作用及不良反應(yīng)。應(yīng)用抗凝藥時(shí)應(yīng)注意觀察皮膚、黏膜有無(wú)出血,隨時(shí)檢查出凝血時(shí)間。
【安全防護(hù)】
眩暈發(fā)作時(shí)注意安全,使用床欄保護(hù),加強(qiáng)陪護(hù),避免墜床或跌倒等意外傷害。嘔吐時(shí),頭偏向一側(cè),預(yù)防窒息。
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