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心臟是人體的“發(fā)動機(jī)”，而主動脈瓣是心臟泵血重要的“閥門”，一旦運轉(zhuǎn)不靈或者罷工，后果將不堪設(shè)想。

“本想著這次肯定逃不過動一次‘大刀’，沒想到只切了那么小個口子，就把心臟的疾病都治好了！”看到愈合得很好的傷口，患者趙先生高興得不得了。誰曾想到就在半月前，趙先生因胸悶、胸痛而無心入睡。

日前，心外科副主任熊偉帶領(lǐng)團(tuán)隊，成功實施了“微創(chuàng)主動脈瓣置換術(shù)”，在僅有的6公分切口下，成功完成了重要的血運通道“閥門”——主動脈瓣的更換，讓趙先生的心臟再次健康地跳動起來。

“房屋”漏水，亟需修補

人的心臟就像一個房子，心臟手術(shù)就是要對損壞的“房屋”進(jìn)行修補改造。由于結(jié)構(gòu)復(fù)雜，“切補”困難，心外科的微創(chuàng)手術(shù)難度明顯高于其他領(lǐng)域。

51歲的趙先生，在活動后總會出現(xiàn)胸痛的不適癥狀，前些日子他突然胸痛加劇、呼吸困難，到某醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)，原來自己的心臟出了大問題：主動脈瓣關(guān)閉不全。

醫(yī)生告訴他，他的主動脈瓣關(guān)閉不全，心臟面臨巨大壓力，有“罷工”的風(fēng)險，若不趕緊進(jìn)行修復(fù)，房子隨時都可能“崩塌”。但是就診的醫(yī)院同時表示，手術(shù)難度大，他們做不了。經(jīng)人推薦，趙先生一家懷揣著希望來到綿陽四0四醫(yī)院求助。

小切口解決大問題

“手術(shù)是唯一有效的治療方法�！毙耐饪菩軅メt(yī)生對趙先生病情進(jìn)行詳細(xì)評估后說�！斑M(jìn)行大開胸手術(shù)能讓醫(yī)生視野開闊，操作也更為直接，手術(shù)難度也相應(yīng)降低�！毙軅メt(yī)生對患者闡述手術(shù)方式。“大開胸？那豈不是會留下很大的傷疤？”趙先生介意傳統(tǒng)手術(shù)長切口的傷痕，想通過切口小、疤痕少的手術(shù)進(jìn)行治療。心外科手術(shù)團(tuán)隊結(jié)合患者病情及要求，考慮到他術(shù)后恢復(fù)等問題，再三思量，決定運用“小切口主動脈瓣置換術(shù)”的方式，為趙先生翻修心臟。

▲微創(chuàng)主動脈置換術(shù)的傷口

心臟小切口手術(shù)與傳統(tǒng)的開胸手術(shù)相比，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，減少了術(shù)中大出血的風(fēng)險，也能滿足越來越多患者對于美容的需求。但由于手術(shù)視野小、心臟暴露面積小、術(shù)野顯露差，對外科手術(shù)的技巧要求很高，也十分考驗外科、麻醉、手術(shù)室、體外循環(huán)等團(tuán)隊的默契配合與協(xié)作。

更換心臟“閥門”

經(jīng)過積極的術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)開始，熊偉醫(yī)生在患者胸骨上段切開了約6公分的小口子，憑借嫻熟的操作和精湛的技術(shù)，手術(shù)團(tuán)隊成功為趙先生置換了主動脈機(jī)械瓣，完成了他心臟的“整修”工作。手術(shù)很成功，趙先生當(dāng)天就拔除了氣管插管，術(shù)后第二天便拔出了引流管。

出院當(dāng)天，趙先生邁著輕快的腳步，和心外科病房的醫(yī)生護(hù)士們依依不舍地話別，他說：“我現(xiàn)在心里敞亮多了，終于可以回家了，多虧了你們！”

熊偉醫(yī)生介紹，“傳統(tǒng)瓣膜置換手術(shù)需要將胸骨整體劈開，由于創(chuàng)傷巨大，患者術(shù)后出血量大、疼痛明顯、恢復(fù)緩慢。目前逐漸開展新型的小切口手術(shù)方式是根據(jù)瓣膜病變情況采取胸骨上段或者胸骨旁小切口進(jìn)行手術(shù)操作，患者痛苦小、恢復(fù)更快�！�