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俗話說(shuō)，眼睛是心靈的窗戶，那要是裝窗戶的窗框壞了，該如何修理？

近日，我院眼科和耳鼻喉科成功完成首例微創(chuàng)鼻內(nèi)鏡下眼眶重建術(shù)，標(biāo)志我院眼科和耳鼻喉科微創(chuàng)技術(shù)再上新臺(tái)階。

內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)——眼耳鼻喉手術(shù)的登山杖和望遠(yuǎn)鏡

眼眶——位于顱面部的中心，呈前寬后窄的杯狀結(jié)構(gòu)，也就是我們平時(shí)說(shuō)黑眼圈的位置，別看位置不大，里面裝著的東西可不少，有眼球、眼外肌、視神經(jīng)等重要而脆弱的組織，在這里面進(jìn)行手術(shù)操作空間狹小，既要保護(hù)入路經(jīng)過(guò)的眶內(nèi)組織又要當(dāng)心菲薄的骨壁。深部暴露不清，操作困難，害怕?lián)p傷深部的視神經(jīng)，眼動(dòng)脈等重要結(jié)構(gòu)成為醫(yī)生最惱火的事。但是一個(gè)雙眼皮的事都能影響人的美貌，更不用說(shuō)眼眶了，眼眶病變影響個(gè)人的外觀美貌和視功能，對(duì)醫(yī)生和患者來(lái)說(shuō)，都是不容馬虎大事。

近幾年來(lái)，內(nèi)鏡手術(shù)的開展實(shí)施，讓眼科和耳鼻喉科醫(yī)生們也可以大有所為。內(nèi)鏡不做皮膚切口進(jìn)行手術(shù)具有明顯的天然優(yōu)勢(shì)，不損傷眼輪匝肌的泵功能，尤其適合兒童和青年患者，可以獲得最接近生理情況的恢復(fù)。

內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)——眼眶重建術(shù)的一劑良藥

一個(gè)小飛蟲不小心撲進(jìn)眼睛里，你便會(huì)難受得淚流滿面。如果被外物砸中眼眶呢？賴婆婆，因外傷后出現(xiàn)左眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折，眶脂肪脫垂，并出現(xiàn)鼻腔異味，眼部脹痛等癥狀。賴婆婆因?yàn)閾?dān)心面部疤痕不愿進(jìn)行傳統(tǒng)的開刀手術(shù)，輾轉(zhuǎn)就診于我市多個(gè)大型醫(yī)院，最終決定到我院接受治療。

眼科和耳鼻喉科組成治療團(tuán)隊(duì)積極與患者溝通，在了解到患者的顧慮后決定為患者實(shí)施微創(chuàng)鼻內(nèi)鏡下眼眶重建術(shù)，打消了患者的術(shù)前顧慮。科室組成了以張毅明副主任醫(yī)師和趙興泉副主任醫(yī)師的手術(shù)團(tuán)隊(duì)，在麻醉團(tuán)隊(duì)的強(qiáng)有力支撐下，為患者開展實(shí)施微創(chuàng)鼻內(nèi)鏡下眶崁頓脂肪切除，眶壁重建及眶內(nèi)容物還納手術(shù)。術(shù)后患者未出現(xiàn)任何手術(shù)并發(fā)癥，面部沒(méi)有任何瘢痕，保住了完整的臉蛋。微創(chuàng)鼻內(nèi)鏡下眼眶重建術(shù)式改變了傳統(tǒng)手術(shù)需要在面部切口且創(chuàng)傷較大的弊端，對(duì)愛美的人來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一劑良藥。

內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)——眶壁骨折修復(fù)術(shù)成功的金標(biāo)準(zhǔn)

張毅明副主任醫(yī)師介紹說(shuō)，眶壁骨折多由外力直接打擊眼部造成，導(dǎo)致眼球內(nèi)陷及偏斜、眼球運(yùn)動(dòng)障礙并伴有復(fù)視，也可能有淚道損傷、眶下神經(jīng)損傷，甚至視力下降或消失。眼眶的異常復(fù)雜且精細(xì)的解剖特點(diǎn)，以及人們對(duì)醫(yī)療質(zhì)量需求的日益增長(zhǎng)，要求我們采取更科學(xué)、先進(jìn)的微創(chuàng)治療手段。與傳統(tǒng)皮膚外路手術(shù)相比，內(nèi)鏡微創(chuàng)治療眶壁骨折具有以下優(yōu)點(diǎn)：

術(shù)中視野清晰

在內(nèi)窺鏡良好的照明與放大倍率下，手術(shù)視野更加清晰，能夠完整暴露骨折邊界，使凸入鼻腔內(nèi)的眶內(nèi)組織徹底還納，恢復(fù)眼部正常解剖結(jié)構(gòu)位置，進(jìn)一步恢復(fù)功能，阻止眼球進(jìn)一步塌陷。

面部無(wú)疤痕

避免了面部皮膚切口與內(nèi)眥韌帶離斷，患者面部沒(méi)有疤痕。

損傷小、恢復(fù)快

清楚呈現(xiàn)眼眶內(nèi)部解剖結(jié)構(gòu)，對(duì)眶內(nèi)組織的損傷極小，特別是防止視神經(jīng)的損傷，術(shù)后反應(yīng)輕，恢復(fù)快。

內(nèi)窺鏡微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用將成為今后衡量眶壁骨折修復(fù)術(shù)成功與否的金標(biāo)準(zhǔn)。