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      今天是  2016年1月1日  星期一

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      小伙手指像”蜘蛛“ 竟是罕見遺傳病

      出自:心臟大血管外科、宣傳科   作者:吳旭、趙似錦   瀏覽次數(shù):10027 更新時間:2022/8/26

      “謝謝熊醫(yī)生、白醫(yī)生、吳醫(yī)生……謝謝所有關(guān)心照顧我的白衣天使們,有你們在,我有信心快快康復,也請你們放心,我會謹遵醫(yī)囑,定期來復查的,真心感謝你們!”出院前的小王敲打出這些文字后,把手機遞給了醫(yī)生。

      原來小王是聾啞人,近段時間,他不論工作還是休息都感覺特別疲憊,便來到綿陽四0四醫(yī)院就診,不料,被確診患有極其罕見且兇險的馬方綜合征。經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員耐心溝通,小王積極配合治療,現(xiàn)在已順利出院。

      什么是馬方綜合征

      綿陽四0四醫(yī)院心臟大血管外科醫(yī)生吳旭介紹到,馬方綜合征又稱為馬凡綜合征,是一種常染色體顯性遺傳性結(jié)締組織疾病,患者特征為四肢、手指、腳趾細長不勻稱,身高明顯超出常人,常伴有心血管系統(tǒng)異常,還可能導致眼部晶狀體移位、心血管和骨骼肌肉病變等。

      一句話解釋就是血管基因有缺失,導致血管質(zhì)量發(fā)育比正常人要差。

      其中最致命的就是心血管并發(fā)癥,大多數(shù)患者因主動脈進行性擴張而致主動脈瓣關(guān)閉不全,還有一部分患者是因主動脈中層變性而引起夾層動脈瘤。

      這個病大多會遺傳

      那么小王的家人也有嗎?

      吳旭說到,大多數(shù)馬方綜合征患者會有家族史,小王的父親和小王的叔叔也確實患有馬方綜合征。

      小王父親說:“那個時候孩子還小,又因為是基因缺陷性疾病,就算提前告訴他,除了加重心理負擔也沒有任何幫助,而且萬一沒遺傳到不是瞎擔心了,所以小王只知道十幾年前我去北京做了個心臟大手術(shù),并不知道具體是什么病。沒想到,還是沒有躲過去!

      還好,小王這次檢查時發(fā)現(xiàn)的主動脈瓣關(guān)閉不全并不是很嚴重,很快順利完成了Bentall(帶主動脈瓣人工血管升主動脈替換術(shù))手術(shù)。吳旭說到,“一般情況如果有家族遺傳,我們還是建議定期做相關(guān)檢查,早發(fā)現(xiàn)早治療,有些雖然看起來沒問題,一旦發(fā)病就很嚴重,增加手術(shù)難度和風險!

      馬方綜合征的典型癥狀

      馬方綜合征患者主要表現(xiàn)為心血管、骨骼和眼部的病變。

      1.心血管系統(tǒng):存在動脈瘤時,可能沒有感覺或胸痛,一旦發(fā)生破裂,則為劇烈胸痛。當在主動脈不完全縮窄及在瓣膜病變基礎(chǔ)上發(fā)生的細菌性心內(nèi)膜炎時,會有發(fā)熱、心慌、呼吸困難等表現(xiàn)。

      2.骨骼肌肉:患者通常面容瘦長,眼球下陷,耳大,耳廓菲;身材較高、軀干、四肢及指(趾)細長;可見扁平胸、漏斗胸、雞胸、脊柱畸形等。

      3.眼部:眼部病變多見于男性,約一半患者由于晶狀體懸韌帶斷裂或松弛而發(fā)生雙側(cè)晶狀體脫位,常見高度近視。

      吳旭介紹,綿陽四0四醫(yī)院平均每年都會遇到四、五例馬方綜合征患者,但都是檢查出主動脈瓣關(guān)閉不全或夾層動脈瘤后準備做手術(shù)前才確診的。“雖然這個病患病率并不高,算是罕見病,但是還是應(yīng)該引起重視,如果發(fā)現(xiàn)手指細長,呈蜘蛛指(趾)樣,有骨骼、心血管異;蜓鄄砍霈F(xiàn)不適,尤其是家族有馬方綜合征病史的患者,需盡快就診,明確病因,以免耽誤病情!


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