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健康講堂
Health Lecture
帶你了解慢性阻塞性肺疾病
一、什么是慢性阻塞性肺疾?
說(shuō)起慢性阻塞性肺疾病可能很少有人知道,但是,一提起慢性支氣管炎和肺氣腫,很多人都聽(tīng)過(guò),其實(shí),慢性阻塞性肺疾病也就是老百姓常說(shuō)的慢性支氣管炎和肺氣腫。慢性阻塞性肺疾。ê(jiǎn)稱(chēng)慢阻肺,英文縮寫(xiě)COPD)是一組以氣流受限為特征的肺部疾病,氣流受限不完全可逆,呈進(jìn)行性發(fā)展。COPD主要累及肺部,也可累及肺外器官。COPD患者的肺功能呈進(jìn)行性減退,嚴(yán)重影響了患者的勞動(dòng)力和生活質(zhì)量。
二、如何診斷慢性阻塞性肺疾?
主要根據(jù)吸煙等高危因素史、臨床癥狀、體征及肺功能檢查等綜合分析確定,不完全可逆的氣流受限是COPD診斷的必備條件。吸入支氣管舒張藥后第一秒用力呼氣量(FEV1)/用力肺活量(FVC)<70%及FEV1<80%預(yù)計(jì)值可確定為不完全可逆性氣流受限。
三、慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病情況
(一)慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病率
COPD是呼吸系統(tǒng)疾病中的常見(jiàn)病和多發(fā)病,患病率和病死率均居高不下。我國(guó)40歲以上人群COPD的患病率為8.2%。全世界目前約有6億人患有COPD,平均每年約有270萬(wàn)人死于COPD,COPD已成為僅次于癌癥、腦血管病、心臟病的第四大死亡原因。
(二)慢性阻塞性肺疾病的發(fā)生與什么有關(guān)?
1.吸煙 為重要的發(fā)病因素,吸煙者慢性支氣管炎的患病率比不吸煙者高2~8倍,煙齡越長(zhǎng),吸煙量越大,COPD患病率越高。
2.職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì) 接觸職業(yè)粉塵及化學(xué)物質(zhì),如煙霧、變應(yīng)原、工業(yè)廢氣及室內(nèi)空氣污染等,濃度過(guò)高或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí),均可產(chǎn)生與吸煙者類(lèi)似的COPD。
3.空氣污染 大氣中的有害氣體如二氧化硫、二氧化氮、氯氣等可損傷氣道黏膜上皮,使纖毛清除功能下降,黏液分泌增加,為細(xì)菌感染增加條件。
4.感染 與慢性支氣管炎類(lèi)似,感染亦是COPD發(fā)生、發(fā)展的重要因素之一。
5.炎癥 氣道、肺實(shí)質(zhì)及肺血管的慢性炎癥。
6.其他 如自主神經(jīng)功能失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)不良、氣溫變化等,都可能參與COPD的發(fā)生、發(fā)展。
四、慢性阻塞性肺疾病有何危害?
COPD患者主要表現(xiàn)為進(jìn)行性的呼吸困難及肺功能下降。當(dāng)“老慢支”病情逐漸加重,出現(xiàn)氣喘、呼吸困難等癥狀時(shí)就已經(jīng)發(fā)展為典型的COPD了。如治療不規(guī)范或病情反復(fù)發(fā)作,往往在10~20年的時(shí)間里可發(fā)展成慢性肺源性心臟病,導(dǎo)致嚴(yán)重的心、肺功能障礙,甚至多個(gè)器官的功能衰竭
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