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導讀：順應四時自然規(guī)律，首先應順應自然界陰陽的變化規(guī)律，這是四時養(yǎng)生最基本的原則。在“天人合一”的中醫(yī)整體觀思想指導下，為了達到養(yǎng)生的目的，人類所從事的一切活動都必須順應四時陰陽變化的客觀規(guī)律，以達到陰平陽秘的平衡狀態(tài)，避免疾病的發(fā)生。

《素問•四氣調(diào)神大論》指出：“故陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也。逆之則災害生，從之則苛疾不起，是謂得道。道者，圣人行之，愚者佩之�！北孀C施養(yǎng)作為四時養(yǎng)生的具體環(huán)節(jié)，必須遵循陰陽四時這一自然界的根本規(guī)律，違背這一規(guī)律，會遭受疾病或者災害。

四時辨證施養(yǎng)的關(guān)鍵在于“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根”。此“根”即是陰陽在一年四季中，“發(fā)陳”“蕃秀”“容平”“閉藏”的自然規(guī)律和“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的原則。張志聰在《黃帝內(nèi)經(jīng)素問集注》中注解：“春夏陽盛于外而虛于內(nèi)，故當養(yǎng)其內(nèi)虛之陽；秋冬陰盛于外而虛于內(nèi)，故當養(yǎng)其內(nèi)虛之陰。”

春夏時節(jié)，萬物從冬季的封藏中蘇醒，繼而生長，以致枝繁葉茂，是大自然春夏陽氣變化的體現(xiàn)。在此階段人類活動，也必須順應自然界陰陽的變化，天人相應以養(yǎng)陽。春生，以順應自然界陽氣的升發(fā)，著重養(yǎng)肝；夏長，應順應自然界萬物繁茂，以護人體陽氣，著重養(yǎng)心；另外，長夏自然界高溫高濕，還要著重養(yǎng)脾；秋冬時節(jié)，萬物結(jié)實、繼而肅殺，終至閉藏，以陰氣為主政，人體也應適應自然以潛藏陽氣，顧護陰精。秋收，在收獲季節(jié)要保護陰氣，著重養(yǎng)肺；冬藏，自然界萬物封藏，以保護陰精，著重養(yǎng)腎。

“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”，陰陽和則人體之氣亦平和，但切不可過于偏勝，所以“春夏養(yǎng)陽”，也需要考慮顧護陰液；“秋冬養(yǎng)陰”，也需要考慮鞏固陽氣。對于陰平陽秘體質(zhì)之人，由于先天稟賦良好，后天調(diào)養(yǎng)得當，其臟腑氣血陰陽趨于平和。

一、順時而養(yǎng)，調(diào)補氣血陰陽

人體表現(xiàn)出不同臟腑氣血陰陽的功能低下，極容易導致疾病的發(fā)生，所謂“邪之所湊，其氣必虛”，如木腐而蠹生，堤穴而水入。如果此時不順時而養(yǎng)，以身之虛，逢天之虛，再感于邪，即使病情輕微者也會加重。陽氣不足型及陰血虧損型體質(zhì)的四時調(diào)養(yǎng)應注重調(diào)補氣血陰陽。

1.陽氣不足型

起居調(diào)理：應遵循“春夏養(yǎng)陽”原則，陽虛之人對四季氣候變化的適應力較差，耐春夏不耐秋冬，不宜在陰暗潮濕寒冷的自然或居住環(huán)境下生活。在春夏之季，居住房屋應坐北朝南，并常進行日光浴，或在充沛的陽光下適當進行戶外活動，借自然界力量以培補陽氣。夏季既不可貪涼而露宿或在空調(diào)房間中休息，也不可在室外久留，導致大汗出而陽氣外泄。在秋冬季節(jié)，易受風寒侵襲，應避寒保暖以護陽氣，尤其要注意腰部以下的保暖。

精神調(diào)攝：陽氣不足體質(zhì)者易于情緒低落，應培養(yǎng)樂觀態(tài)度，保持平和心態(tài)，避免過度悲憂、勞神或驚恐。在春生夏長、陽氣發(fā)泄之時，歌詠以養(yǎng)其性情，舞蹈以養(yǎng)其血脈，養(yǎng)陽之道也。也可選擇太極拳、散步、游泳、或適當?shù)捏w力勞動，或登高遠眺，消除精神緊張。有條件的最好去游山玩水，臨水使人開朗，游山使人幽靜，或以琴棋書畫移情。

飲食調(diào)養(yǎng)：陽氣不足體質(zhì)者四時均不宜多食生冷苦寒、辛辣燥熱、黏膩難于消化的偏頗食品，即使夏季也不可過食寒涼，如螃蟹、西瓜、苦瓜、綠豆、綠茶和冷飲、冷食等。脾主運化，為氣血生化之源，飲食調(diào)養(yǎng)可選用具有健脾益氣作用的食物，如小米、粳米、扁豆、牛肉、豬肚、雞蛋、魚類、蘑菇等。尤其在春季陽氣初生之時，所謂“宜食麥與羊”：宜多吃溫補陽氣的食物，腎陽為根，可適當食用甘溫補益脾腎的食物，如羊肉、狗肉、鹿肉、黃鱔、荔枝、龍眼、櫻桃、韭菜、茴香、洋蔥、香菜、山藥等，但為避免“虛不受補”，上述類型的食物均不可過食。

2.陰血虧損型

起居調(diào)理：應遵循“秋冬養(yǎng)陰”原則。陰虛之人對四季氣候變化的適應力較差，畏熱喜涼，耐秋冬不耐春夏。居住房屋宜安靜，應坐南朝北，不宜在干燥炎熱的自然或居住環(huán)境下生活。長時間緊張的學習、高溫下工作或劇烈運動等均能加重陰血虧虛傾向，應盡量避免過勞，從而保證充足的休息和睡眠時間。陰血虧損型體質(zhì)還應節(jié)欲保精，戒煙限酒，防止加重體質(zhì)的偏頗。

精神調(diào)攝：陰血虧損型體質(zhì)者，性格較急躁易怒，容易心煩不安，失眠健忘，注意力不集中。應學會情緒的自我調(diào)節(jié)，特別是在秋冬收藏、陰氣收斂之時，可通過琴棋書畫等方式，看書解悶，聽曲消愁以使生活閑適，使心神寧靜，個人修養(yǎng)得到提高，釋放不良情緒。

飲食調(diào)養(yǎng)：人體之血源于水谷精微，而肝血腎精乙癸同源，對于此種體質(zhì)的人可進行適度的食療�？蛇x用性味甘寒，滋補陰液的食物，如芝麻、糯米、牛奶、豬肝、豬血、豬皮、烏骨雞、鴨蛋、桑椹、枸杞子、黑木耳、銀耳、蔬菜、水果等。配合血肉有情之品，如甲魚、海參、鮑魚、烏賊、牡蠣等，效果更佳。陰血虧損型體質(zhì)者四時均不宜多食辛辣香燥、熱性食物，忌吃煎炸炒爆等脂肪含量過高的物品，易動火耗血，不利陰血調(diào)養(yǎng)。