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健康講堂
Health Lecture
孩子發(fā)熱,什么情況下需要去醫(yī)院?
孩子發(fā)熱,很多家長最想搞清楚的就是發(fā)熱的原因。如果知道不是什么大事,擔(dān)心和焦慮就會有些許減少。
但是孩子發(fā)熱的原因有很多,有時候孩子發(fā)熱幾天,病好了也沒弄清楚是什么原因?qū)е碌陌l(fā)熱,這其實是很常見的。有時候是因為目前的醫(yī)學(xué)水平很難確定;有時候是因為弄清楚原因的代價很大,做檢查的代價甚至比疾病本身帶來的危害更大;有時候是因為弄清楚病因也做不了什么或者根本不需要做什么。
知道發(fā)熱的原因自然更好,但醫(yī)生有時候都搞不清楚原因,對于家長就更難了。但不管什么原因引起的發(fā)熱,應(yīng)對的原則卻是一致的。對家長來說,知道如何應(yīng)對發(fā)熱,知道什么時候該去醫(yī)院,比糾結(jié)發(fā)熱的原因更重要。
如果孩子發(fā)熱,首先要知道的是:不同年齡段的孩子,發(fā)熱的原因和處理措施是不一樣的。
1.新生兒期(0~28天)的孩子發(fā)熱:10%以上的新生兒發(fā)熱是嚴重感染所致,比如菌血癥、腦膜炎、肺炎等,而新生兒的免疫系統(tǒng)又很不完善,容易導(dǎo)致嚴重后果。在此階段出現(xiàn)發(fā)熱,家長最好的決定就是帶孩子去醫(yī)院。
2.1~3個月的孩子發(fā)熱:很大部分是自限性病毒感染引起的,但也有較大比例是細菌感染所致。同時,因為孩子小、不安全,鑒別起來很難,醫(yī)生需要做些檢查才能將風(fēng)險較低的那部分孩子篩查出來,家長在家是無法判斷風(fēng)險大小的,所以要及時把孩子送到醫(yī)院。
3.3個月以上的孩子發(fā)熱:以病毒引起的自限性感染居多,很多情況下可以在家觀察護理。但如果自己沒有把握,還是應(yīng)該去看醫(yī)生。如果選擇在家觀察,觀察什么呢?最重要的是孩子的精神狀態(tài),關(guān)注孩子的精神狀態(tài)比關(guān)注孩子的體溫更重要,如果精神狀態(tài)不好,也要去醫(yī)院。
對于家長而言,判斷孩子精神狀態(tài)良好相對簡單一些,如果孩子還有勁兒玩,會和大人互動,那說明精神狀態(tài)還不錯。但是,要讓家長判斷孩子精神狀態(tài)不好,就沒那么容易了。發(fā)熱會讓很多孩子昏昏欲睡,很難判斷是真的精神狀態(tài)不好,還是發(fā)熱讓孩子犯困。對于這種情況,如果自己無法判斷,還是早點去醫(yī)院,不要存有僥幸心理。
其他需要及時就醫(yī)的情況:
1.如果孩子發(fā)熱的同時有頭痛、脖子硬、抽搐、喉嚨痛、耳朵痛、身上出皮疹或瘀斑、反復(fù)嘔吐、腹瀉等伴隨癥狀,應(yīng)及時去醫(yī)院。
2.2歲以下的孩子持續(xù)發(fā)熱超過24小時,2歲及2歲以上的孩子持續(xù)發(fā)熱超過3天,應(yīng)該去醫(yī)院。
3.無論任何年齡,體溫反復(fù)超過40℃,或者出現(xiàn)其他家長自己心里沒底的情況,也應(yīng)該去醫(yī)院。
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