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最近，天氣越來(lái)越冷，溫度持續(xù)下降，寒冷、潮濕的環(huán)境會(huì)引起類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎？

這種病在中國(guó)大陸地區(qū)的發(fā)病率為0.42%，總患病人群約500萬(wàn)，其中主要是女性病人，男女患病比率約為1:4。

關(guān)于其發(fā)病原因，人們眾說(shuō)紛紜。有人說(shuō)產(chǎn)褥期冷水洗手容易得類風(fēng)濕，也有人認(rèn)為是長(zhǎng)期濕冷環(huán)境造成的。

那么，真相到底是什么？為啥把類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎稱為“不死的癌癥”？

一、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因是什么？

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是由基因與環(huán)境間復(fù)雜的相互作用導(dǎo)致的，通過(guò)破壞免疫耐受而引起特征性、對(duì)稱性滑膜炎癥，進(jìn)一步出現(xiàn)骨和軟骨的破壞。

到目前為止，該病的準(zhǔn)確病因仍不清楚，發(fā)病機(jī)制也尚不明確。

但這并不是說(shuō)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)其一無(wú)所知。相反，隨著研究的不斷深入，治療方案也越來(lái)越科學(xué)、有效。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病是先決（基因）和隨機(jī)（環(huán)境）事件的共同結(jié)果。

各年齡段均可發(fā)病，嚴(yán)重程度各異，其中也有基因的因素。比如同卵雙胞胎的同時(shí)發(fā)病率可達(dá)12%~15%，一級(jí)親屬的患病風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。

而外在環(huán)境是通過(guò)反復(fù)激活固有免疫誘導(dǎo)發(fā)病的，目前研究最明確的外在因素就是吸煙。吸煙者更容易患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；牙周病患者的口腔黏膜存在牙齦卟啉單胞菌，這種細(xì)菌也和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有關(guān)；另有研究表明，胃腸道細(xì)菌也可能影響該病的易感性和嚴(yán)重程度。

二、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)導(dǎo)致貧血嗎？

早期的研究估計(jì)，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的貧血發(fā)生率介于30%~70%。

我國(guó)研究也發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中貧血與侵蝕性關(guān)節(jié)炎有關(guān)，這種貧血主要包括慢性病貧血和缺鐵性貧血。

但是，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和貧血之間的聯(lián)系目前還不明確，不能簡(jiǎn)單地把兩者當(dāng)成因果關(guān)系。可能的原因包括骨髓對(duì)紅細(xì)胞的生成減少、紅細(xì)胞壽命輕度縮短、消化道潰瘍等。

三、為啥被稱作“不死的癌癥”？

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病后，如果不控制病情，軟骨和骨受到侵蝕引起關(guān)節(jié)破壞，會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，加之如果治療不完全奏效，在10~20年間會(huì)造成嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)殘疾。

在我國(guó)，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在病程10~15年和大于15年的致殘率分別為48.1%和61.3%。也就是說(shuō)，在病齡15年以上的患者中，至少60%的人都出現(xiàn)了不同程度的殘疾。

另外，多項(xiàng)研究也表明，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者發(fā)生惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，尤其是發(fā)生淋巴細(xì)胞增生性疾病（比如非霍奇金淋巴瘤）的風(fēng)險(xiǎn)。

所以，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也被稱為“不死的癌癥”。

四、能不能被治愈？

目前還沒(méi)有辦法根治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，但不能根治不代表不能控制。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎很明顯的特征是出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)對(duì)稱性癥狀，如關(guān)節(jié)腫痛、晨起關(guān)節(jié)僵硬（持續(xù)時(shí)間至少30分鐘）等典型表現(xiàn)。

出現(xiàn)以上情況，就要及時(shí)去醫(yī)院檢查，如果確診，一定要積極配合醫(yī)生，定期調(diào)整治療方案，按時(shí)復(fù)查，才能更好地控制病情。

五、日常生活中該如何預(yù)防？

主要的預(yù)防措施包括禁煙、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。肥胖和吸煙除了會(huì)引起類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，還可能明顯加重病情。

最后，提醒大家：

1.盡早戒煙；

2.出現(xiàn)多關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛、晨起關(guān)節(jié)僵硬要及時(shí)到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診；

3.確診后要積極配合治療，適當(dāng)鍛煉，定期復(fù)查。