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健康講堂
Health Lecture
百日咳,真的要咳百日?
百日咳是由百日咳桿菌引起的呼吸道傳染病,主要表現(xiàn)為遷延數(shù)周的咳嗽,以有吸氣性“尾聲”的劇烈陣發(fā)性咳嗽為特征。
在百日咳疫苗廣泛應(yīng)用之前,百日咳曾經(jīng)是嬰幼兒發(fā)病和死亡的主要原因,當(dāng)時(shí)普遍認(rèn)為每個兒童都會得一次百日咳。百日咳通常起病隱匿,癥狀在不知不覺中加重,且癥狀與輕微的上呼吸道感染難以區(qū)分。
百日咳最初為間斷性咳嗽,1-2周內(nèi)發(fā)展成痙攣性咳嗽,咳嗽頻率和程度均會增加,進(jìn)入痙咳期,這個階段咳嗽最為嚴(yán)重,出現(xiàn)特征性“尾聲”。嚴(yán)重痙咳時(shí),臨床表現(xiàn)非常痛苦,發(fā)作時(shí)可能有發(fā)紺,隨后也可能出現(xiàn)嘔吐。發(fā)作后,兒童常常力竭,不幸的是,在幾分鐘之內(nèi)痙咳可能連續(xù)性發(fā)作。盡管痙咳很少持續(xù)2-6周以上,但其恢復(fù)的過程是逐步的,發(fā)作的頻率逐漸減少,程度趨緩,直至“尾聲”消失;謴(fù)期非痙攣性咳嗽可以持續(xù)幾周,如合并病毒性呼吸道感染則可誘發(fā)痙咳再次出現(xiàn)。
通常認(rèn)為百日咳的病程較長,然而也并非真的要咳上百日,“百”字只是虛指,咳“百日”的說法能夠形象地表達(dá)該病的特征,讓人印象深刻。
百日咳作為一種傳染病,主要通過咳嗽或打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播。值得注意的是,百日咳可以發(fā)生在任何年齡,無癥狀的成人感染者常常是易患兒童的傳染源。
由于起病隱匿,很難做到及時(shí)確診,因此,接種含百日咳成分疫苗是最經(jīng)濟(jì)、最有效的預(yù)防措施。目前現(xiàn)行免疫規(guī)劃程序?yàn)椋?月齡、4月齡、5月齡和18月齡分別接種1劑次含百日咳成分的疫苗。