Av天堂一区二区三区|AV综合网站一区|a在线观看欧美在线观看|yellow精品在线观看免费观看视频

一、什么是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險？

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是將原新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險進行整合后，建立的一套涵蓋城鄉(xiāng)所有居民的的基本醫(yī)療保險制度。具有：覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、協(xié)議管理、基金核算“六個統(tǒng)一”的特點。

二、哪些人可以參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險？

（一）具有綿陽市戶籍的未就業(yè)城鄉(xiāng)居民（包括在冊學(xué)生、在園幼兒、新生兒）；

（二）在綿陽市長期居住的市外戶籍居民（包括在綿高校學(xué)生）；

（三）職工醫(yī)保關(guān)系中斷的參保人員；

（四）未享受職工醫(yī)保待遇的退休人員。

三、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準是多少？

城鄉(xiāng)醫(yī)保繳費采用的是各級財政補助為主、個人繳費為輔的方式。2020年度我市城鄉(xiāng)醫(yī)保繳費個人繳費標準為250元／人·年，財政補助標準為520元／人·年。

四、我市哪些特殊群體城鄉(xiāng)醫(yī)保個人繳費部分政府給予資助？

（一）省定建檔立卡貧困人員、特困人員供養(yǎng)對象、重點優(yōu)撫對象、1-2級重度殘疾人員這4類群體個人繳費部分由財政全額代繳；

（二）低保對象和城鄉(xiāng)困難群眾2類群體個人繳費部分每年財政補助不低于50元，財政代繳后的個人繳費差額部分由參保人員補足。

五、如何辦理城鄉(xiāng)醫(yī)保參保繳費？

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實行按年度一次性繳費，每年9月1日至12月31日為下年度保費的集中繳費期（特殊情況可順延至次年2月底）。

（一）普通居民和本市戶籍學(xué)生在戶籍地或居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）勞動就業(yè)和社會保障服務(wù)中心憑戶口簿（身份證）辦理參保登記，并前往指定銀行繳費。

（二）市外戶籍學(xué)生統(tǒng)一由所在學(xué)校組織參保繳費；

（三）長期居住本市的非本市戶籍居民持《暫住證》或居住地村委會開具的長期居住證明，和身份證在居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）勞動就業(yè)和社會保障服務(wù)中心辦理參保登記；

（四）新生兒在出生90日之內(nèi)持戶口簿在戶籍地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）勞動就業(yè)和社會保障服務(wù)中心辦理參保登記。

六、參保居民能夠享受哪些醫(yī)保待遇？

在《四川省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》、《四川省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》和《四川省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目范圍》規(guī)定的藥品、診療項目和服務(wù)設(shè)施目錄的限制范圍，和年度最高支付金額（2019年度為20萬元）內(nèi)享受下列主要待遇：

（一）住院待遇

（三）門診慢性病待遇：門診慢性病實行刷卡結(jié)算，門診慢性病統(tǒng)籌基金按70%支付，單病種每人每年不超過500元，兩種及以上每人每年不超過800元。（二）生育待遇：參保人員符合人口與計劃生育政策規(guī)定的住院分娩醫(yī)療費用實行限額報銷，順產(chǎn)報銷額度不超過800元、剖宮產(chǎn)報銷額度不超過1200元。

（四）大病保險待遇：大病保險個人不繳費，年度內(nèi)住院合規(guī)費用個人負擔累計超過10000元后進入大病二次補償，不設(shè)置最高支付限額。

（五）門診兩病待遇：參保人員確診為高血壓，但不滿足我市門診慢性病“高血壓Ⅱ期以上(合并有心、腦、腎損害)”診斷標準的患者，高血壓支付比例為50％，最高支付限額為200元/人/年。糖尿病基金支付比例與門診慢性病為70%，最高支付限額為500元/人/年。

七、哪些人享受門診慢性病？哪些人享受兩病待遇？這兩種待遇的報銷有什么相同和不同？

（一）新參保和中斷一年及以上的人員從繳費到賬之日起6個月后享受相應(yīng)待遇；八、參保后什么時候可以享受醫(yī)保待遇？

（二）新生兒自出生之日起90日內(nèi)參保的，自出生之日起享受相應(yīng)待遇。

（三）本市職工勞動關(guān)系解除的在職職工醫(yī)保終結(jié)繳費當月起3個月內(nèi)辦理職工醫(yī)保轉(zhuǎn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保手續(xù)，自職工醫(yī)保中斷次月起享受相應(yīng)待遇。

（四）市外參保人員，自當?shù)芈毠めt(yī)保終結(jié)繳費當月起，或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇享受的最后一個月起，3個月內(nèi)辦理續(xù)保繳費的連續(xù)享受醫(yī)療保險待遇。

八、怎樣申領(lǐng)醫(yī)�？�，丟失后怎樣補辦？

我市醫(yī)保卡為社會保障卡，可在參保后持本人身份證及戶口薄到全市工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設(shè)銀行、中國銀行、郵政銀行、信用聯(lián)社、市商業(yè)銀行、交通銀行8家銀行公布的社�？ǚ�務(wù)營業(yè)網(wǎng)點辦理社�？ㄉ觐I(lǐng)手續(xù)。如果本人不能親自辦理，可將相關(guān)資料交予委托人代辦，需攜帶委托代辦人身份證。社�？▉G失的，可到社�？ㄩ_戶銀行辦理掛失后直接辦理補卡手續(xù)。

九、哪些醫(yī)療費用不屬于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍？

（一）除急救、搶救外在非定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用；

（二）因吸毒、打架斗毆等違法犯罪行為所致傷病的醫(yī)療費用；

（三）因自傷、酗酒、戒毒、性傳播疾�。ú缓�艾滋病）等進行治療的醫(yī)療費用；

（四）因美容、矯形、生理缺陷及不孕不育等進行治療的醫(yī)療費用；

（五）交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等應(yīng)當由第三方責任承擔醫(yī)療費賠付的部分；

（六）在港澳臺地區(qū)和境外發(fā)生的醫(yī)療費用；

（七）按有關(guān)規(guī)定不予支付的其他情形。