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科室導(dǎo)航
Medical guide
風(fēng)濕免疫科開診啦!不僅僅是醫(yī)痛風(fēng),這些、這些也是它的事兒
風(fēng)濕免疫科就只是看“風(fēng)濕”的
可它能看的不止這些
紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎等
都和風(fēng)濕免疫息息相關(guān)
綿陽(yáng)四0四醫(yī)院(綿陽(yáng)市第一人民醫(yī)院)疼痛與風(fēng)濕免疫科副主任白冷媚說(shuō),提到風(fēng)濕病,很多朋友都會(huì)聯(lián)想到風(fēng)濕就是下雨天的腰痛、腿痛、肩膀痛等關(guān)節(jié)疼痛。實(shí)際上,風(fēng)濕免疫疾病有近200種,會(huì)導(dǎo)致全身多個(gè)系統(tǒng)受損,尤其以彌漫性結(jié)締組織病(類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、硬皮病、皮肌炎/多肌炎、血管炎等)、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)。◤(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等)、退行性變(例如骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等)、痛風(fēng)等疾病較為常見。
那么,風(fēng)濕免疫疾病最常見的都有些呢,下面,白冷媚醫(yī)生就結(jié)合臨床表現(xiàn)給大家簡(jiǎn)單介紹一下。
01關(guān)節(jié)表現(xiàn)
多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹及疼痛,可能同時(shí)存在關(guān)節(jié)周圍的皮膚發(fā)紅、發(fā)熱,疼痛的持續(xù)時(shí)間和程度個(gè)體差異大,可能是游走性的,也可能是固定的,或者是偶爾發(fā)作,部分患者伴有關(guān)節(jié)僵硬感。
持續(xù)性關(guān)節(jié)炎
雙手小關(guān)節(jié)、雙腕、雙足趾關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)畸形,需考慮類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;

雙膝、游走性的全身大關(guān)節(jié)不適,需要考慮骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松;
偶發(fā)性關(guān)節(jié)炎
單關(guān)節(jié)急性紅腫疼痛(足部跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)),首先考慮痛風(fēng);


02全身肌肉、感覺(jué)異常
周身游走性疼痛,需要考慮風(fēng)濕性多肌痛或者纖維肌痛;

下背部疼痛、交替性的臀部疼痛,夜間疼痛明顯,起床時(shí)感覺(jué)僵硬,活動(dòng)后減輕,伴在膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)腫痛,考慮強(qiáng)直性脊柱炎。
四肢肌肉疼痛及無(wú)力,蹲下后,起立困難,同時(shí)出現(xiàn)手臂抬舉困難,眼睛周圍發(fā)紫,前胸及后背出現(xiàn)皮疹,需要考慮皮肌炎或多肌炎。
03
黏膜及皮膚變化
口腔潰瘍,其中,典型的代表是系統(tǒng)性紅斑狼瘡(多伴有脫發(fā)、面部紅斑)、白塞氏。ǚ磸(fù)出現(xiàn)口腔及外陰潰瘍)。

患者還會(huì)出現(xiàn)口干、眼睛干澀、腮腺腫大、需注意合并脫發(fā)、結(jié)膜炎、對(duì)光敏感、皮疹、結(jié)節(jié)、皮膚變硬或色素沉著。
因此,若反復(fù)出現(xiàn)難以解釋的皮膚癥狀,除了到皮膚科就診以外,應(yīng)該想到進(jìn)行風(fēng)濕免疫病相關(guān)檢查。
04
雷諾現(xiàn)象
指(趾)受寒或緊張情緒的刺激時(shí)指(趾)端出現(xiàn)發(fā)白,然后發(fā)紫、發(fā)紅或伴有指(趾)端局部發(fā)冷、麻木、感覺(jué)異常、疼痛,嚴(yán)重的可有皮膚潰破,可見硬皮病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、混合型結(jié)締組織病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎/多肌炎等。

05發(fā)熱
發(fā)熱是風(fēng)濕病的常見癥狀,一般無(wú)寒顫,無(wú)定位感染的病灶,抗生素治療無(wú)效。因此,若出現(xiàn)不明原因發(fā)熱(2周以上),經(jīng)正規(guī)抗生素治療無(wú)效,并排除結(jié)核、腫瘤后,應(yīng)警惕風(fēng)濕病的可能,建議到風(fēng)濕免疫?七M(jìn)一步診治。
06其他表現(xiàn)
比如,容易感冒、體力下降、復(fù)發(fā)性血栓、反復(fù)出現(xiàn)耳廓腫痛、不明原因的消瘦、習(xí)慣性流產(chǎn)、全身性疼痛。
通過(guò)以上的介紹許多朋友對(duì)風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病有了一定的了解,那么,風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病可怕嗎?答案是不可怕,只要我們了解他、重視他、正規(guī)治療他,我們就一定能夠戰(zhàn)勝它。