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科室導(dǎo)航
Medical guide
肝膽胰外科成功完成首例“全腹腔鏡下膽總管空腸R-Y吻合術(shù)”
近日,肝膽胰外科成功實(shí)施了醫(yī)院首例“全腹腔鏡下膽總管空腸R-Y吻合術(shù)”。 此次手術(shù)的成功實(shí)施,標(biāo)志著我院腹腔鏡技術(shù)水平上了一個(gè)新臺(tái)階。
患者是一位68歲高齡的老年女性,因“右上腹反復(fù)疼痛5年+,復(fù)發(fā)伴發(fā)熱畏寒2天”入院治療,確診為急性膽管炎、膽總管下段炎性狹窄。經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前評(píng)估、討論,決定為患者采用“全腹腔鏡下膽總管空腸R-Y吻合”的治療方式。手術(shù)當(dāng)天,在醫(yī)療組的通力合作下,成功克服了常常令腹腔鏡外科手術(shù)醫(yī)生十分頭痛的全腹腔鏡下膽腸吻合的術(shù)中縫合困難,僅用2個(gè)小時(shí),就在全腹腔鏡下順利完成了該手術(shù);颊咝g(shù)后恢復(fù)順利,術(shù)后第1天即可自行下地活動(dòng),術(shù)后第3天就可進(jìn)流質(zhì)飲食,術(shù)后第7天痊愈出院。
據(jù)韓?「敝魅吾t(yī)師介紹,此類(lèi)手術(shù)在國(guó)內(nèi)少有醫(yī)院能夠開(kāi)展,將繼續(xù)緊跟腹腔鏡、微創(chuàng)外科前沿技術(shù),為廣大患者提供更加高水準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。
全腹腔鏡下膽腸吻合術(shù)概念
全腹腔鏡下膽腸吻合術(shù)主要是用于治療不能切除的胰腺癌,以緩解梗阻性黃疸。也有少數(shù)用于膽管結(jié)石取石后膽腸通道的建立。膽腸吻合的方式主要有膽囊空腸吻合、膽管空腸吻合以及附加的胃空腸吻合術(shù)。由于膽管結(jié)石病理改變較為復(fù)雜,多伴有肝內(nèi)膽管結(jié)石與狹窄,腹腔鏡技術(shù)治療困難較多,故腹腔鏡膽腸吻合較少用于膽管結(jié)石的治療。
全腹腔鏡下膽腸吻合術(shù)作用
膽腸吻合是膽道重建的基本方式之一,廣泛應(yīng)用于各種膽道疾病的治療。隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展,一些方式的膽腸吻合術(shù)能夠通過(guò)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)完成。
全腹腔鏡下膽腸吻合術(shù)的優(yōu)勢(shì)
腹壁切口小而瘢痕隱蔽,創(chuàng)傷輕微,切口感染發(fā)生率低。
對(duì)腸道功能干擾小,有利于胃腸功能早期恢復(fù),粘連性腸梗阻發(fā)生率低。
住院時(shí)間縮短,并發(fā)癥減少。
全腹腔鏡下膽腸吻合術(shù)較傳統(tǒng)開(kāi)腹吻合術(shù)更加安全、有效,大大節(jié)省了手術(shù)時(shí)間,且手術(shù)結(jié)果令人滿意。
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