Av天堂一区二区三区|AV综合网站一区|a在线观看欧美在线观看|yellow精品在线观看免费观看视频

近日，我院肝膽胰外科完成了首例腹腔鏡下肝切除，該項技術的成功開展標志著我院腹腔鏡技術已經(jīng)具備了相當?shù)膶嵙�，在川西北地區(qū)具有領先地位。

患者是一位47歲中年女性，因“反復右上腰疼痛7年”入院治療，確診為右肝內(nèi)膽管多發(fā)性結石，肝內(nèi)膽管囊腫。經(jīng)專家組術前討論，決定為患者實施“腹腔鏡右肝葉切除術”，術中成功克服了腹腔鏡下肝實質(zhì)離斷過程中對出血的有效控制和處理。術后患者恢復良好，切口無感染，無并發(fā)癥，僅7天康復出院，與傳統(tǒng)手術相比縮短了一半以上。

據(jù)韓保俊副主任醫(yī)師介紹，肝臟是人體最大的實質(zhì)性器官，位于腹腔的右上部，膈肌之下。由于肝臟解剖的特殊性，以往腹腔鏡下肝切除被認為是“禁區(qū)”。 近年來隨著腹腔鏡技術的提高和設備的不斷完善，我科腹腔鏡技術取得了很大的進步，但腹腔鏡下肝臟手術仍然被認為是腹腔鏡難度最大的手術之一，目前在國內(nèi)能開展此種手術的醫(yī)院不多。

你需要了解的

腹腔鏡肝切除術屬于微創(chuàng)手術，對患者帶來的創(chuàng)傷極小，患者術后恢復迅速。利用腹腔鏡等醫(yī)療設備進行手術，術后僅留下微小的傷疤。嚴格意義上來說微創(chuàng)所指的不僅僅是手術切口的微小，應該還包括減少手術部位臟器的創(chuàng)傷。

腹腔鏡肝切除治療癥

①肝臟良性病變： 肝內(nèi)膽管結石、癥狀性血管瘤、有癥狀局灶性結節(jié)增生、腺瘤、多發(fā)性肝囊腫，病變局限于半肝內(nèi)；

②肝臟惡性腫瘤： 包括原發(fā)性肝癌，轉移性肝臟腫瘤及其他惡性病變。為保證足夠的切緣， 建議適用于主要管道未被侵犯且直徑 <3 cm 的病灶。如瘤體向肝外突出且腔鏡下能確保切緣，腫瘤直徑適應證范圍可以擴大到 5 cm；

③用于肝臟移植的活體供肝切除，包括左外葉、左半肝、右半肝供肝。國內(nèi)尚未報道，屬臨床探索性研究的適用范圍；

④不能排除惡性腫瘤的不確定病變。

傳統(tǒng)手術肝切除（切口大）

腹腔鏡下切除（孔眼小）

選擇腹腔鏡肝切除的好處

腹腔鏡肝切除可最大限度的保護完整的腹壁結構及門腔靜脈系統(tǒng)交通支，從而有助于避免手術所致門靜脈壓力升高，同時腹腔鏡手術對機體內(nèi)環(huán)境創(chuàng)傷小、術后恢復快，而且相對完整的腹膜結構也利于腹水的吸收，可適用于肝功能臨界狀態(tài)的患者，出血量、住院時間、術后患者恢復時間均優(yōu)于開腹手術。